眼科医生的孩子是如何执行4L近视防控的？

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前几天我带儿子常规复查，仍然给了我一个小惊喜！三个月的时间，右眼眼轴增长0.03mm，左眼眼轴零增长，继续冻轴！每次复查，我其实还是蛮紧张的，因为我最了解自己孩子的近视防控执行情况。有些细节执行的还不是很到位，所以我也是有些压力。好在多次复查的效果都挺令我满意的。

时光荏苒，截止目前，我儿子已经严格规范近视防控2年2个月，红光治疗两整年。这两年其实我也走了一些弯路，从眼轴曲线看，大概是三次。其实也不是弯路，应该是专业人士对4L近视综合防控认知逐渐提升的必然过程。我现在整理分享给大家，希望能够帮助更多的家长，尤其是在初期执行4L的家长，建议家长仔细阅读并思考。因为只要把我实践中不规范的地方规避掉，孩子的眼轴曲线大概率是L型，拉开2年时间，真性近视回退50度到100度应该是非常容易的。

关于我儿子具体的防控细节，大家可以看一下这篇文章“眼科医生的孩子是如何近视防控的？”这是去年11月份我总结的，非常详细。半年过去了，对于4L我也有了更深层次的理解。关于我儿子的防控之路，整体来看还是挺轻松的，主要是我和他妈妈都比较忙，孩子基本都是零户外。有三个关键阶段比较重要，总结分享一下：

阶段一

2022年4月份至2022年6月份，这是我选择红光的犹豫阶段，这应该也是所有家长经历的阶段。我大概犹豫了两个月，之所以犹豫，是因为我认为传统防控方案是有效的，应该试用一下。更主要的是，在两年前对于红光的认知还不是特别高，并没有像现在这么坚定。这两个月主要防控措施是角膜塑形镜，可以看到，两个月就增长了0.1mm的眼轴，令我非常震惊！于是我从 2022年6月中旬开始果断启用红光，这个时候《大国护眼之策》正式发行，理论上也给了我正确的指引和方向。在红光使用的前三个月是特别令我振奋的，累计退轴0.15mm。现在看，是红光联合OK镜起到了1+1＞2的效果。前段时间，赵阳主任也在公众号推文里帮我们解读了一篇来自香港理工大学眼科视光学院何明光教授团队的最新文献“OK镜效果不佳时，上红光会怎样？顶级期刊研究揭示结果”，解释了这个原因。

阶段二

2022年9月份至2023年的1月份，这4个月的时间我对于4L认知不是很清晰。第一，红光选择的低功率且没有坚持做；第二，对远像雾视参数理解不深刻，一代远像光屏使用不当。这个阶段我的近视防控知识都是碎片化的，不成体系，更没有实践做支撑。孩子戴OK镜，雾视量不稳定，虽然这个阶段有大量时间看远像光屏，但是并没有拿到理想的效果。2023年1月份复查以后，我做了一些关键性的调整：第一，提高红光功率，规范使用红光；第二，果断放弃OK镜，尝试离焦框架，并大胆尝试雾视治疗。2023年4月份，第二代远像光屏Max2.0上市后第一时间使用，按照赵主任的指导思路微欠矫配镜，一副眼镜通用。所以，2023年全年基本处于退轴、冻轴状态。截止到2023年11月份，在对我儿子4L近视综合防控第一次总结后，标志着我的4L近视防控认知体系逐渐走向成熟。

阶段三去年的11月份到今年的1月份，这个阶段我是隔了两个月复查，效果不算差，但也不是特别理想。第一，由于我儿子的度数回退了一些，裸眼视力不再影响他的生活、学习，在学校没有坚持戴镜；第二，这两个月的学习压力比较大，作业比较多，影响了雾视屏的使用时间。冬天这个阶段我见到了大量的眼轴疯长的案例，所以我也比较担心，就间隔两个月复查了一次。当发现防控成绩不是很理想的时候，及时调整方案，眼镜坚持戴，远像光屏多看，红光每天都坚持做，所以从今年1月份到6月份，这六个月的时间防控效果一直是很稳定的。

这是我儿子执行4L两年时间，眼轴增长比较快的三个阶段。所以，简单总结一下，当发现孩子的眼轴增长特别猛的时候，一定要果断地给孩子进行近视防控，补光、补远是方向，红光治疗、周边离焦、远像雾视、灯光改造这些是主力方法。最近赵主任直播讲到，现在4L疗法越讲越简单，之前九个小时的大课，现在一节课40分钟就能讲明白，原因就是现在近视的病因越来越明确，就是暗和近。实践证明，我们针对近视的病因去阻断，基本都能获得神奇的效果。有两个基本思路，一是让孩子尽可能的接触大自然，靠大户外来补光和补远；二是顺应时代，借助高科技模拟大户外，红光、灯光来补光，离焦镜、远像光屏、拉远镜来补远。孩子的眼睛一但回归到自然的生长发育状态，没有了暗和近的刺激因素，眼睛自己就会救自己。近视防控的本质，实际上就是改变孩子的用眼环境，把本该属于孩子的“光”和“远”还给孩子。