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雾视治疗就是人为地创造成像超前,保持一定的中心、周边视野近视离焦量,乘上坚持的时间,就是对近视防控加分的量。除了望远,孩子自然用眼中是很难获得雾视效果的,通常需要借助一定的装置,有时候还需要给孩子佩戴眼镜来形成合理的近视离焦量,这种眼镜称为雾视镜。可以是简单的单光“正镜”,会对中心和周边视野同步进行离焦,也可以佩戴“平光周边近视离焦镜”,保持中心视野清晰,周边视野获得较大离焦。5 Z' N' H; j0 `& h
对于中心视野,离焦会影响视觉体验,所以离集畫不能太多。如果在正常学马机娱乐的过程中进行雾视治疗,一边学习、娱乐,一边治疗,中心近现高集量以0.75-150D为宜;如果是看动画片等视频内容,可以给1.5D;如果是看文字等精细用眼,设定为0.75-100D比较合理;如果是专门进行雾视训练去读视标卡,离焦量可以给到 2~3D。3 A7 Q) P, n" x* M# }, V
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周边视野发生离焦对视觉体验影响小,可以设定得比较高,可达2~3D。
/ a: p' U1 G1 b0 r 每个孩子本身的近视度不一样,该给孩子用多少度的雾视镜,大家可以结合上一节对于离焦量的讲解,自己算一算。7 ^" D( v2 o/ o0 N9 H
最简单的雾视治疗就是戴上合适度数的雾视镜,盯着3m 以外的远处物体,如电视、字卡、电线杆、树叶、塔尖、楼顶等进行凝视,努力辨认细节,叫作远雾视治疗。因为望远时双眼的视线是平行的,雾视镜只需要考虑球镜度数即可,不需要加棱镜。这种治疗没有副作用,除了可以增厚脉络膜,还可以增强晶状体的负向调节,使晶状体变得更加扁平,从而达到增视,甚至回退近视度数的效果。
4 _: K( B+ J9 g# B& D+ ] 远雾视治疗虽然简单有效,但还是有个问题,就是无法融入生活和学习的用眼场景当中(书拿远了就看不清了),需要额外花费时间。训练过程对孩子来说很是无聊,所以很多孩子坚持不下去,而没有长时间坚持,这种治疗的效果就会大打折扣。所以,远雾视治疗通常建议使用合理的装置进行配合。1 _: J; @& |! W4 U: A# ~
电子远像屏可以在拉远的同时,保持视角不变,确保视物清晰,它的间世可以帮助孩子轻松地完成长时间的远雾视治疗,还可以接入数字产品,不论是学习还是娱乐,数字内容往往更加丰富有趣,孩子会很喜欢。它使得近视治疗可以融人孩子的娱乐和学习,可以轻松地长期坚持。
6 s+ ^. Z& m3 U/ P8 ?$ ^ 使用电子远像屏进行雾视治疗时,可以给孩子佩戴一副度数合适的雾视镜,可以是低度数凸透镜,也可以是平光周边离焦镜,抑或是两者的组合,对于已经近视的孩子,可以在原来佩戴的眼镜上进行调整来获得合适的雾视效果。这样,就可以起到在用眼的同时护眼,甚至治疗近视的作用了。0 |% z" Q9 Y6 m+ R: A/ m$ P' d: _
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电子远像屏中,还可以通过技术手段额外加人离焦的虚像,在不影响观看体验的情况下,默默地加强近视的治疗。这种方法可称为数字离焦,是未来重要的发展方向。2021年通过美国FDA 认证的窪田眼镜,就是利用AR(增强现实)技术,给周边视野施加一定的数字离焦光斑,来起到近视治疗的作用。% u9 _1 C. k/ F2 U& |# Y- c
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以上讲解的都是远雾视疗法,自然舒适,孩子容易接受。与远雾视疗法相对应的,还有近雾视疗法。7 U7 l8 |( Q* b, y
当我们把雾视镜的度数提高,超过阅读距离所需要的度数,就可以在近距离阅读时创造成像超前了,这就叫作近雾视疗法。例如,正视眼看近处33cm 时,需要3D的正向调节,如果戴+4D的单光凸透镜,就可以实现1D成像超前的近视离焦(见图4-20)。这种方法有点类似上一节讲的读写镜,只是读写镜是戴低度数凸透镜,而近雾视疗法需要戴高度数的凸透镜。虽然近雾视疗法在保护眼睛的同时,还可以进行学习和娱乐,看起来是一个不错的方法,但读写镜所有的缺点随着度数的增加在近雾视疗法中都会更加明显,眼镜必须加人准确的楼镜度。最大的一个缺点是,近雾视疗法需要固定的距离才能获得稳定的近视离焦量,距离稍稍离近一点,雾视效果就消失了。
# C% Z9 D8 M4 j* h/ A* r例如,戴+4D 雾视镜,想实现 1D 的近视离焦量,就需要固定在33cm 的距离,如果孩子往前移动了 8cm,变为 25cm,那这1D 的近视离焦量就不存在了。而想让孩子老老实实地保持坐姿,保持恒定的距离不变,想想就知道有多难了,再加上体验很差,很多孩子会拒绝,所以单光镜的近雾视疗法无法推广。还有一种类似望远镜的组合镜可以用于近雾视治疗,但视野很小,孩子也不是很喜欢。
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