如何科学配镜？

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孩子近视了，需不需要配镜？该如何选择眼镜？这也是经常困扰家长们的问题。今天我们就来学习一下如何科学配镜？
​配眼镜的目的我们给孩子配镜主要有两个目的，一个是为孩子近视防控加分；第二个是为了改善施功能，能让孩子看得更清楚，不耽误孩子学习，避免发生视功能紊乱甚至外隐斜。其中，为近视防控加分，是我们的核心目标，我们未来是要给孩子成年之后一双健康的眼睛。
眼镜的分类
已经近视的孩子，我们可以选择OK镜、离焦软镜、周边离焦镜、RGP、普通单光镜；未近视的孩子，我们可以选择凸透镜、平光周边离焦镜或者正度数的周边离焦镜。
​普通单光镜
普通的单光镜只具有纠正孩子屈光不正的作用，不具备近视防控的功效。普通单光镜适用于幼龄、弱视、斜视以及大散光的儿童。所以，如果孩子是一个正常的近视，是不建议用普通单光镜的，我们是非常鼓励家长给孩子配离焦镜的。
​硬性角膜接触镜RGP又叫硬性角膜接触镜，我们形象的称它为会呼吸的隐形眼镜。RGP透氧性强、舒适度高、安全性佳，主要是用于高度近视、弱视、大散光的儿童和成人。尤其是近视性、散光性弱视的儿童，RGP对弱视的提升是其他任何方法所不能比拟的。
​功能性框架眼镜
多区正向光学离焦近视防控镜(DIMS)简称功能镜，防控评分35～40分。这类眼镜周边近视离焦可以制造周边成像超前，可以起到防控加分的作用。像星趣控、新乐学、小乐园、奥拉等等，都属于此类型的眼镜。
​角膜塑形镜
角膜塑形镜，又称OK镜，晚上戴白天摘，白天可以获得清晰的视力，满足孩子不戴镜的愿望，还可以起到近视防控的效果。由于OK镜是戴在角膜上，在眼睛上制造一个离焦环，离焦量更稳定，所以近视防控评分高一点，大概45分～50分，一般能把眼轴控制在0.2mm每年。OK镜可以矫正屈光参差，视觉质量好，用于低度散光、低中度近视的儿童(<600度)，这是OK镜的优点；OK镜也有缺点，结膜炎、干眼症、角膜形态不规则会限制佩戴，也有微生物感染的风险，大概13/10000/每年，镜片寿命在一年半左右，成本比较高。
​关于角膜塑形镜，我们要额外提醒家长两点：第一点，要定期测眼轴，注意眼轴的增速；第二点，近视有可能会隐性增长。由于我们在验配角膜塑形镜的时候，是天然过矫的，一般过矫75-100度。如果我们不定期监测眼轴，孩子即使涨度数了，也有可能一直是一个清晰的视力，下次换片的时候再加点降幅，是完全看不出来的。
离焦软镜
如果孩子比较抗拒带框架眼镜，我们也可以选择离焦软镜，近视防控评分40分-50分。离焦软镜更适合600度到1000度的儿童，不过散光不能超过150度。另外，离焦软镜是日抛型，护理起来比角膜塑形镜方便。但是离焦软镜的直径比OK镜大，很多儿童不容易佩戴，而且不适合大散光的孩子。
​眼镜推荐顺序
关于带镜的推荐顺序，我们首先推荐角膜塑形镜、离焦软镜这类防控评分比较高的眼镜；如果觉得成本高，也可以选择功能性框架镜；如果孩子近视性、散光性弱视、高度散光，我们首选RGP；如果以上眼镜都不适合，我们才选择普通单光镜。
​什么时候应该配镜？
如果孩子裸眼视力，小于等于0.6，是应该积极配眼镜的；如果孩子的视力在0.6到0.8之间，为了获取周边离焦镜的防控加分，我们也是积极推荐配镜的；如果孩子裸眼视力大于0.8，我们可以参考孩子的意愿，暂时不带镜，或者为了给孩子防控加分，我们也可以给孩子佩戴平光的离焦镜。
框架眼镜需要一直戴吗？当我们的近视度数小于等于125度的时候，我们可以考虑佩戴离焦镜，室内看远、看近、看黑板、写作业时都需要带镜；户外体育活动，可以摘镜。当我们的眼镜度数大于等于150度近视的时候，我们是需要全天佩戴眼镜的。