离焦量得计算

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制造成像超前——近视离焦，是近视防控的重要手段，但程度需要控制好，不能太少，也不能过度，这关系到孩子的体验和防控的效能。这一节我们来详细讲解一下离焦量的设计和计算。
! m; V. M6 u0 l# J+ I0 D6 H3 R2 u离焦有一些描述的参数——离焦性质：成像超前为“近视离焦”，成像滞后为“远视离焦”。离焦量：成像点与视网膜的距离，离焦量越大，视力越模糊，对眼轴缩短或者延长的作用越明显（在一定离焦量范围内），单位是D。离焦位置：分为视野中央和周边，中央离焦对视力影响大，周边离焦对视觉感受影响小，20度视野的周边离焦对眼轴缩短或者延长存在明显影响。离焦面积：离焦面积的大小也会对作用的强弱产生影响。研究表明，在一定范围内，离焦量越大，产生的影响越大，靠近中心欧者200以内的视野，产生的影确比周边大。但同时，离焦量越大，越靠近中心，对视觉体验的影响就越大，越看不清楚。
0 K4 k6 ~/ `% z+ z9 W  v9 ?* p1 q  下面，我们先来讲解一下如何计算离焦量。
$ x& i# i( j8 Z% l- n  我们先用正视眼举例说明，再讲解近视患者的情况。正视眼看远时，成像点刚好落在视网膜上（见图4-17-A）。当视标往近处移动到33cm时，成像点向后移动，此时滞后的离焦量=距离的倒数，注意距离的单位是米。所以此时滞后离焦量为1/0.33=3D（见图4-17-B）。此时，如果晶状体产生约3D的正向调节，就可以把滞后的像拉到视网膜上（见图4-17-C），或者戴一副+3D的凸透镜，也可以把成像点前移到视网膜上，这时，晶状体就可以不发力了，它可以完全放松（见图4-17-D）。成像在视网膜上，离焦量力零。
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9 S# x% c  p" s7 C2 a( P  下面我们来给正视眼戴上眼镜，看看会发生什么变化。看远处时，晶状体完全放松，成像点位于视网膜上（见图4-18-A），当戴上+ID 的凸透镜时，晶状体因为已经处于完全放松状态，无法继续变薄，成像点会在凸透镜作用下向前移动，产生1D 成像超前的近视离焦（见图4-18-B）。当视标向近处移动至33cm时，产生了3D的成像滞后，+1D的凸透镜产生了1D的成像超前，两者相加，最终结果是产生2D成像滞后的远视离焦（见图4-18-C）。然后，眼睛感受到成像滞后，指挥晶状体产生+2D 的调节，再把成像点拉回到视网膜上（见图4-18-D）。
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* K/ H. p" t, i3 H! v7 a' \4 h  通过上面的讲解，相信大家已经会计算成像点的位置了，也会计算离焦量了。200度近视的眼睛，望远时会产生一个2D成像超前的近视离焦（见图4-19-A），戴上-2D的近视镜，成像点后 到视网膜上（见图4-19-B），就可以看清远处了。当看近处 25cm 的视标时，将产生1/0.25=4D 成像滞后的远视离焦（见图4-19-C），此时晶状体需要提供+4D 的正向调节，才能把像拉回到视网膜上。如果这时候我们把近视镜减少100度（欠矫），从-2D改为-ID，相当于增加了1D 的凸透镜，这时，晶状体就只需要提供+3D的正向调节即可（见图4-19-D）。

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" w* w2 q1 z1 h* d  离焦量的计算，其实只是一个数学问题，虽然存在一定的弯弯绕绕，但耐下心来，仔细琢磨一下上面的讲解，还是不难理解的。
  离焦位置和面积很容易理解。眼睛的底片——视网膜是一个面，眼睛注视一个视标，其对应的就是中心点的视力，我们目常会有体验，周边视野能看到东西，但有点模糊。研究发现，虽然周围视野对眼睛的视觉影响不大，但周边视野上成像点的位置也会影响到近视的发展。
% P! L  J8 R! b$ i3 n  j. _7 q- J! `  中心离焦，指的是中心区域—黄斑区所对应的中心视野发生离焦，眼睛的敏锐度和色觉主要依靠黄斑，所以中心离焦对视力的影响比较大。中心区域以外的就是周边区域，周边离焦对视觉体验的影响比较小。
  普通单光镜对中心和周边离焦有同等的影响，因为太大的中心离焦会影响视觉体验，所以通常单光镜的设计离焦量一般不超过1.5D。而周边近视离焦镜，中心不离焦，但可以给予高达3~5D的周边离焦量，这样就可以在不影响视觉体验的情况下，实现足够强的功效。
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