近视的“进攻”和防御“

MM520

看到这里，家长们已经认识到了一个这样的事实：近视防控有两个关键的靶器官，分别是脉络膜和晶状体，其中脉絡膜的厚薄决定了近视进展的這度，而晶快体一睫快肌联合体会影响屈光度，进而会对孩子当前的近视度数产生直接的影响。
  如果把近视防控理解为一场长期的战役，促进近视发展的因素，就是战场上的进攻者。我们要给孩子建立防守的阵地，让他们拿起防御的盾牌，减轻进攻的锋芒。当进攻破不了防御时，近视自然就能控制住了。
% ?8 [+ H& h8 P. c7 h  近视防控的各种手段，就是对脉络膜和晶状体产生作用，从而帮助增强防御，有的是直接刺激，有的是间接刺激，这也就导致有些手段发挥的作用较强，有的作用则较弱。不管怎样，脉络膜越厚，这面盾牌就越不容易被进攻性因素击破，巩膜不会继续变薄，眼轴也不会快速增长。
$ E% x) s' y6 t1 L% z  另外，我们还要注意到，不同的防控手段需要付出的“代价”是不一样的，耗费的时间和精力是不同的，孩子的依从性也有好坏之分，可能会翻闹来子关系的和游，有的手段还存在一定安全性风险，教待的收磁也会有-营差别。
  在近视攻防战中，我们要寻找每一个个体的进攻性因素和的御性因素。努力增强“盾牌”的防护力，减轻进攻的锋芒。
6 n4 H  x8 Z4 j- N! }6 i  孩子连续高强度近距离用眼显然是主要的进攻性因素之一、强调20-20-20原则，即每20分钟需要凝望20英尺（6m）以外的目标20秒钟，就是希望增强”盾牌“的防护力，减轻进攻的锋芒。另外，孩子总是在室内活动，很少到户外玩耍，而室内空间又比较少，孩子们只能看到很有限的距离，还无法接收阳光的沐浴，这些都对近视防控提出了挑战。
用眼距离越近，成像滞后就越严重，如果孩子调节力再差一点，把像往前拉的能力很差，那可以想象，成像点就会一直落在视网膜后面很远的位置，就给眼球发出强烈的信号，让它往眼轴增长的方向努力，这就是一种很强的进攻性因素。我们之所以强调“不要低头、歪头写字，要保持一拳一尺-子的坐姿”，就是希望减少这种进攻性因素的锋芒。
  遗传因素也是重要的进攻性因素，对一些有家族高度近视遗传史的孩子来说，近视防控的工作会更艰难，家长需要额外努力，尽早检查，小心提防。
有的孩子没有遗传因素，但发生了基因突变，自幼就要面临近视问题。遗传也好，突变也罢，这些因素是不可控制的，家长们也不需要过分焦虑和自责，在当前的技术条件下，及早合理干预，虽然不近视的目标的确是奢望，但要避免孩子成年后成为高度近视或者超高度近视，减少眼底疾病的风险，还是可以做到的。
  说完了进攻性因素，我们再来看看防御性因素。
  雾视疗法能制造成像超前，长期坚持，就能积累起预防近视的“盾牌”，以对抗大量近距离用眼带来的攻击。雾视有很多种做法，有近雾视、远雾视，以后可能还会出现利用光波导原理进行的图形雾视，其中优先推荐没有副作用、体验优秀的远像装置以及远雾视疗法。
  再来看看户外活动、沐浴阳光，这也是家长比较熟悉的防御性因素，它是通过直接增加（恢复）脉络膜厚度来实现防控效果的。在理想的情况下，孩子每天到户外活动4~6小时，坚持两个月，眼轴能够缩短0.1mm以上，这个效果比起雾视疗法更好。但理想很丰满，现实却很骨感，每天在“学校一家庭”两点一线之间奔波的孩子，可能很难拿出这么一大段时间去做户外活动。
. r- D0 ^" e6 I1 H( r  有时候，我们需要一些安全无害、容易施行的防护，孩子容易坚持下去。
$ e: U  ~( F) v红光治疗就是这样的防御性因素，可以明显增厚脉络膜。红光治疗的效果有时候可以与户外活动媲美，能够让很多孩子缩短0.1-02mm 的光学眼种。
( `! t0 I! B+ z* j  同时，辅助搭配一些纯天然、无化学品添加的滴眼液，也可以起到一定的助御效果。例如，采用龙脑（天然冰片）的眼點、洗眼液等产品，对缓解视疲劳、眼干澀、眼酸胀有一定帮助，可以改善视力下降、假性近视，而且它属性温和不刺激，适合孩子使用。
  除此之外，常见的防御手段还有周边近视离焦镜/OK镜、调节力训练、读写镜、阿托品、食疗等，还有种类繁多的理疗。家长们可以深入了解各种方法的优缺点，并结合自身经济、精力、时间，甚至亲子关系的投人，给防控效能进行评分，合理选择，尽量帮孩子减少攻击性因素，同时努力增加防御性因素，让进攻的锋芒无法突破防御的保护，这样就能实现近视的零增长。
# f. e  M% p2 d; y8 z