失眠，中医分为七种证型，每种都有应对良方
失眠，在中医叫作“不寐”，病名出自《难经·四十六难》。《黄帝内经》中又称其为“目不
瞑”、“不得卧”。
《素问·逆调论》里说：“阳明者胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其
道，故不得卧也。又曰“胃不和则卧不安”。
失眠日常调药
01
生活方式调整与情志调节
规律作息：固定作息时间，形成生物钟节律，助提高睡眠质量。
适度运动：白天适量有氧运动，避免临近睡前运动。
情志调节：保持平和心态，用合适方式排解不良情绪，改善睡眠。
02
日 常 饮食调理
选择食材：百合可熬
粥安神；酸枣仁炒熟冲服能宁心；小麦煮粥可养心，助缓解失眠。
避免食物：睡前忌辛辣、油腻、咖啡、浓茶等，因其易扰心神，加重失眠。
中医特色治失眠
01
针灸、推拿
针灸疗法：针刺百会、神门、三阴交等穴位调节气血、平衡阴阳，需专业中医师辨证选穴施针。
推拿按摩：睡前梳头部、按揉内关穴、涌泉穴，能疏通经络、宁心安神。
02
中药方剂
《类证治裁·不寐》言：“阳气自动而之静，则寐……不寐者，病在阳不交阴也。”总体来讲，
不寐的病机为阳不能入阴。在阳不入阴的总病机下，再分肝郁化火、心肝火旺，痰火扰心，心
虚胆怯，心脾两虚、心肾不交……等。
1、肝郁化火证
主要表现：常胁肋、乳房胀闷疼痛，心情抑郁，闷闷不乐，遇事易紧张，喜叹气，心事重，难
放下，焦虑，常因心事或焦虑而难入寐，烦躁易怒，不寐多梦，口干而苦，舌边略红，苔微黄，
脉弦略数。
治法：清肝解郁
代表方：加味逍遥丸
组成：柴胡，薄荷，当归，白芍，茯苓，白术，甘草，丹皮，栀子，生姜
2、心肝火旺证
主要表现：不寐多梦，或恶梦、梦魇、梦呓、梦游，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，
目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。
治法：清肝泄热
代表方：龙胆泻肝汤
组成：龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，泽泻，当归，木通，车前子，生地，甘草
3、痰热扰心证
主要表现：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清化痰热，宁心安神
代表方：黄连温胆汤
组成：法半夏，陈皮，枳实，竹茹，茯苓，甘草，生姜，黄连
4、心脾两虚证
主要表现：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，
腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。
治法：补养心脾，益气生血
代表方：归脾汤
组成：党参，黄芪，白术，当归，远志，茯苓，龙眼肉，酸枣仁，木香，生姜，大枣，甘草
5、心肾不交证
分两种情况：
（1） 肾阴虚+心火旺证
主要表现：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，
男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。
治法：滋肾阴，清心火，安心神。
代表方：天王补心丹
组成：柏子仁，酸枣仁，天冬，麦冬，生地，当归，丹参，玄参，人参，桔梗，朱砂，茯苓，
远志
(2) 肾阳虚+心火旺（阳虚阳浮）证
主要表现：心烦不寐，入睡困难，同时有怕冷，或腰膝、下半身常有冷感，夜尿多。
治法：交通心肾
代表方：交泰丸
组成：黄连、肉桂
6、心胆气虚证
主要表现：胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。
治法：益气镇惊，安神定志
代表方：安神定志丸
组成：人参，龙齿，茯神，茯苓，菖蒲，制远志
7、心肝阴血虚证
主要表现：虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌上少苔，脉弦细。
治法：养血补肝，宁心安神
代表方：酸枣仁汤
组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎
注意事项：以上方剂只是参看，具体用药需中医
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发表于 2025-2-20 17:03:47
