科普知识丨从中医角度看失眠
一、中医对失眠的理解。1、在中医理论中，失眠分为心脾两虚型、肝郁化火型、痰热内扰型
等多种类型，每种类型都有其独特的病理机制和相应的食疗方案。例如，心脾两虚型失眠患者
常表现为多梦易醒、心悸健忘，中医认为这是由于思虑过度，耗伤心脾之气所致。针对此类失
眠，推荐使用具有补气养血功效的食材，如龙眼肉、莲子、大枣等，这些食材能够帮助补益心
脾，从而改善睡眠质量。在临床实践中，有研究显示，通过合理搭配这些食材，患者睡眠质量
得到了显著提升。正如《黄帝内经》所言：“心者，君主之官也，神明出焉。”强调了心在调
节睡眠中的核心作用，因此，心脾两虚型失眠的治疗方案，正是基于这一理论，通过补养心脾
来达到安神助眠的效果。
2、在中医理论中，失眠被视作心神不宁、阴阳失衡的表现。根据《黄帝内经》所述，失
眠的常见原因包括情志内伤、饮食不节、劳逸失度和病后体虚等。现代生活节奏加快，人们面
临的压力增大，情志内伤成为导致失眠的主要因素之一。一项针对都市白领的调查显示，超过
60%的受访者表示因工作压力大而经常失眠。中医认为，情绪波动如怒、忧、思等，会直接影
响心肝脾肺肾的功能，导致气血运行不畅，进而影响睡眠。此外，饮食不节，如过食辛辣、油
腻食物，或晚餐过饱，也会造成脾胃负担，影响脾胃的运化功能，从而影响睡眠质量。劳逸失
度，即过度劳累或过度安逸，均会耗伤气血，导致阴阳失衡，也是失眠的常见原因。中医治疗
通过选择适宜的中药或中成药，旨在调和阴阳，平衡气血，从而帮助人们摆脱失眠的困扰。
二、中医内治：
1、失眠属中医“不寐”范围，多为脏腑失和，气血失调所为。调理脏腑，使气血调和、
阴阳平衡，脏腑功能归于正常为本病治疗原则。
中华医学会《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023 版）》（以下简称《指南》）认为“中
成药单独或联合其他治疗可显著地改善睡眠质量……对于失眠患者，可考虑中成药单用或联合
其他治疗改善睡眠质量，建议根据所属证型选用中药及中成药”。
2、中医针灸治疗，针灸治疗失眠采取的是通过刺激特定的穴位来调节人体的阴阳气血，
和谐脏腑功能，从而达到改善失眠的目的。根据对患者辩证分析，选择合适穴位进行针刺治疗，
可以对失眠有显著效果。
三、中医外治
《指南》认为“中医外治法改善失眠患者睡眠质量，如指压法、穴位按压、穴位注射、艾
灸、穴位贴敷、耳穴压贴、药枕疗法、中药足浴、推拿等能有效改善睡眠质量且无明确的不良
反应”。介绍几则，供选用。
1、药艾条灸涌泉方：药艾条 1 根点燃，于每晚睡前对准涌泉穴灸治 20 分钟，以患者感觉
局部有温热感，皮肤红润为止（施灸时防止烧伤）。10 天为１个疗程，中间可休息２～３天，
再进行第２个疗程，一般１个疗程即可见效。灸治后配合热水泡脚，效果更佳。可交通心肾，
宁心安神，温阳健脾。
2、灯芯枣仁枕疗方：灯芯、枣仁各 100 克，研为粗末，装入布袋中，作为枕芯，每晚作
枕用，每月更换 1 次药物，连续 2～3 月。可清心除烦，养肝安神。
3、酸枣仁贴脐方：酸枣仁 10 克，择净，研为细末，置肚脐中，敷料包扎，胶布固定，每
日 1 换。可养心益肝安神。
4、黄连肉桂敷足方：黄连 3 份，肉桂 1 份。将诸药择净，共研细末备用。每取适量，米
醋适量调为稀糊状，外敷双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每晚 1 次。可交通心肾。
5、二叶楂曲足浴方：橘叶、紫苏叶、焦山楂、六神曲、远志各适量。将上药择净，同放
入药罐中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每晚 1 次，
每次 15～30 分钟，每日 1 剂。可和胃化滞，宁心安神。
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发表于 2025-2-20 17:05:30
