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雾视验光

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发表于 2024-8-21 15:01:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 lavender 于 2024-8-21 15:03 编辑

MPMVA是maximun plus to maximun visual acuity(最佳视力最大正镜度)的简写,其含义是用最高度数的正镜片或最低度数的负镜片使被检眼获得最佳矫正视力的方法,或者是在被检眼调节最放松时所获得最好矫正视力的方法。只有在调节最放松时获得的矫正度数,配戴后才能更舒适、更持久。MPMVA包括雾视和去雾视两个步骤来实现放松调节和最佳矫正视力的目标。
(一)雾视雾视技术是通过在被检眼前人为加一定度数的相对正镜片,使平行光线入射被检眼后,焦点或焦线聚集于视网膜前方,形成近视离焦状态,从而诱发晶状体最大调节放松的方法,光学原理如下图:

在初始验光度数前人为增加一定量相对正镜片,平行光入射后所形成的焦点更远离视网膜,视网膜成像模糊,想要获得最好的视力,晶状体只有放松调节。当眼处于近视或者雾视状态时,其调节只有处于放松或静止时视力才是最好的,任何调节的增加只会使得焦点更远离黄斑,视力更差。这种给被检眼加一定度数相对正镜片放松调节的技术称为雾视技术
雾视所用的相对正镜片可以把被检眼的焦点前移,抑制被检眼的调节。合理的雾视是以雾视后视力在0.3~0.5。雾视量通常为+0.75~+1.00DS,过度的雾视,被检眼的调节不是放松状态,而可能是漂移状态,不利于控制。如雾视量不够,被检眼不需要放松调节就可能有较好的视力,也不利于调节的放松。雾视的效果启动很快,不需要让被检查者戴上正镜片坐等半小时。雾视与视力的关系有一定规律,如下图:

熟悉该表对调控雾视水平有重要意义。
(二)去雾视
通过上述雾视步骤,被检眼已经处于调节放松的状态,雾视后需进行去雾视,找到最高度数的正镜片或最低度数的负镜片所对应的最好矫正视力。每次增加-0.25DS或减少+0.25DS去雾视,视力将逐行增加,直到最后一次加-0.25DS或减少+0.25DS矫正视力不再提高,则前一个度数就是该眼最高度数的正镜片或最低度数的负镜片取得了最好矫正视力,此后再继续加-0.25DS或减少+0.25DS只会启动调节,而最好矫正视力不会提高。去雾视终点的判断标准如下:① 最好视力终点,每加一个-0.25DS视力有提高,最后一个-0.25DS最好矫正视力无提高不接受,选择前一个屈光度数为终点② 小而黑终点,最后一个-0.25DS视标变小变黑,退回之前即终点。但小而黑终点是主观感觉,因人而异。

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