100度以内真性近视可以逆转吗？

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今天想通过一个案例，解读一下，100度以内真性近视的防控思路
病例资料：
女孩，7周岁
裸眼视力：0.6/0.5
眼位：双眼位正
散瞳验光：
右眼：-0.75DS/-0.25DC×2
左眼：-0.75DS/-0.50DC×150
综合验光：
右眼：-0.50=1.0
左眼：-0.75=1.0
通过轴曲比推算：
右眼轴余-0.29mm
左眼轴余-0.28mm
​​结合我们辅助检查，孩子双眼确诊为真性近视
那如何进行近视防控呢？


近视的病因

脉络膜是调控我们眼轴增长、近视发生发展的开关，脉络膜作用的靶点是巩膜。我们眼睛是一个追光器官，光的营养、光的位置，直接影响我们脉络膜的厚度。户外活动减少、光线太暗、长时间近距离用眼、成像滞后，都会直接导致脉络膜变薄，脉络膜血供减少，巩膜缺氧，眼轴增长。所以，光营养不够和近距离用眼，是我们近视发生发展的两个根本原因。我们经常讲“治病救人，必须对症下药”，只有明确了近视病因，根据病因施以方法，才能得到理想的效果。
​对于这个孩子，可考虑如下方案：
1、尽量保证平均每天2-4小时户外活动，尽量减少近距离用眼场景

2、启用重复低强度红光治疗，早晚3分钟，给孩子眼睛补充足够的光营养

3、灯光改造，把孩子卧室的台灯和吸顶灯更换成高照度、益光谱的灯，给孩子一个明亮的用眼环境
4、应用远像光屏，把孩子看近的场景尽可能地转化为看远的场景
5、孩子如果能看清黑板和远像光屏，可以暂缓配镜，如果看不清黑板可以配戴周边多点离焦框镜
​启用上述方案的原因：
1、孩子已经步入小学，课业量越来越多，保持平均每天2小时户外活动很难，每天4-6大户外更是天方夜谭。大户外、少用眼，对于学龄段地孩子们只是一句“口号”而已。
2、在室内基本都是暗环境。白天我们屋内光照度一般都在几十到几百lux，要远远小于室外几千到几万lux的光照度。我们现在鼓励家庭进行灯光改造，除了晚上保持明亮的光环境，白天室内都建议开吸顶灯，并打到最亮。2022年7月，重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识（2022）发表于《中华实验眼科杂志》，规范了650nm红光防控近视的应用标准，为650nm红光的安全有效应用于近视防控提供更可靠的保障。相较于单光框架眼镜，650nm红光可减缓69.4%的眼轴增长，减缓76.6%的近视屈光度进展。随着红光产品的升级，参数进一步的优化，目前我们改良过的红光是去激光化、弥散漫透射、超大对向角的红光。红光的安全性越来越高，甜蜜期也越来越长。
3、在室内除了拉开距离看电视和投影仪，基本都是看近的场景。远像光屏基于AR自由曲面专利技术，把近距离桌面用眼变为远望5-6米以外125-175吋高清画面，避免长时间近距离用眼而诱导的短暂性近视NITM，从而延缓近视发生和发展。远像光屏可以将孩子日常的网课学习、读书写字、视频娱乐等重度用眼行为，突破性的改造成为护眼场景，无感化、易坚持，可以有效避免近视到来和阻断近视发展。
4、在孩子刚刚发现近视的阶段，家长很难接受孩子戴镜的现实。由于100度以内的低度近视，并不影响孩子们的日常生活、学习，多数小朋友戴眼镜也会觉得不好意思，因此很难坚持长期佩戴功能框架眼镜。所以这个阶段如果没有采取积极有效的防控措施，孩子很容易错过最佳的近视防控时机，度数会进一步加深，就更没有机会摆脱眼镜的束缚了！
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我们通过分析当今新的科技手段和方法，一个补光，一个补远，近视在病因上得到了根本的阻断。这个孩子如果严格执行此方案，眼轴的增长速度有机会控制在0.01mm以下。眼轴极缓慢地增长，可以唤醒晶状体的代偿。晶体每年有机会代偿50度近视，这样用一到两年时间，100度以内的真性近视是有机会清零的。