看电视也可以预防近视吗？什么是近视负荷DH值？

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在门诊中，家长们常常有一个疑惑：我没有让孩子看手机、电视等电子产品，为什么孩子还是近视了呢？实际上，孩子是否近视与观看的介质无关，而与观看距离有密切关系。在近视的预防与控制中，重视距离至关重要。今天，让我们一起来学习一个衡量近视刺激的指标——DH值。什么是近视负荷DH值？

评价阅读距离对近视刺激的定量指标叫做DH值，DH=距离的倒数×时间。
例如：
0.33m写作业2小时，DH值=3*2=6；
2m看黑板2小时，DH值=0.5×2=1；
5m看电视/黑板/远像屏2小时，DH值=0.2×2=0.4


具体我们看一篇文献：


Meta分析表明（样本量=25025），每周每增加1DH值，近视的风险增加2%；如果一个孩子每天下课之后，有4小时在进行近距离工作（33厘米），那么他有 120%额外近视几率。



所以，我们学习了DH值的概念，家长应该明白，近视并不是看电子产品导致的，距离才是。孩子距离2-3米以外看电视，反而比距离33厘米读书，对近视的刺激要小。门诊的小朋友都喜欢我，因为我一般都说服家长，杜绝孩子看手机、平板，鼓励孩子们拉开距离看电视。

​近视防控不能是一句空话，好的科普一定是要有可以落地的执行方法。目前我们有远像光屏、拉远镜这些远像装置，无论孩子读书、写字还是娱乐，都可以变近为远，这个可以最大程度地降低DH值。​

举例：
如果一个孩子每天放学回家，近距离用眼4小时，每周的DH值是
3×4×7=84
如果孩子每天回家4小时，近距离用眼通过5米远像光屏来替代，每周的DH值是
0.2×5×7=7
正常标准读写的孩子近视刺激是用远像光屏孩子的十几倍！
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很明显，拉远装置可以显著降低DH值，用的时间越长，近视发生、发展的概率越低！我经常会给家长说，距离在近视防控方面非常重要，什么时候您看到孩子近距离写作业、读书、玩儿玩具“焦虑”，什么时候您就理解了距离的重要性！并不是孩子按照“一拳、一尺、一寸”去规范做，孩子就不近视；高强度的近距离用眼，再规范的读写距离也不行！更何况，这个要求孩子基本都做不到，我的孩子都做不到，我也不会要求我的患者去做！我并不是在制造焦虑，是因为我们现在有好的防控方法，只要家长认知足够高，只要方法用的对，近视防控其实是一件很轻松的事儿！远像光屏和拉远镜可以安置在孩子们的书房，这样和电视比，孩子会更专注，并且能够将日常学习、读写等活动融入其中，让孩子实现自由用眼。