近视的非手术治疗

佳琪

在临床工作中，我们常常可以见到这样一个现象，假如有一种药物可以用于治疗多种疾病，那么这种药就不可能是一种特效药;反过来，如果有一种疾病可以用很多种方法进行治疗，那么就说明这种病还没有特效的治疗方法。近视的非手术治疗就是如此，其治疗方法有多种多样。这种现象说明，目前还没有一种治疗近视的特效方法。尽管戴矫正眼镜可以提高病人的远视力，可是它无法改变近视眼的本质，而且对近视患者而言，戴眼镜是一种负担，并非一种完美的治疗方法。所以，我们必须加强近视的基础研究，逐步推广和总结所取得的研究成果。
许多非手术的疗法都和缓解调节痉挛有关，适合治疗近视度数不高的青少年，尤其适合那些调节性近视和发病时间不长的近视。也有的治疗方案是滴用睫状肌麻痹剂治疗，可是在滴完以后的缺点是瞳孔会散大，应用范围不广。此外还有一批治疗近视的中西药物，然而在治疗实践中，我们也同样发现存在疗效不易巩固的问题。除了眼药水治疗方法外，还有中药疗法、体穴疗法、耳穴疗法、气功按摩疗法、食疗疗法等。关于这些治疗方法，本书会逐一进行介绍，供大家参考并选择。


依据有限的经验，我们对近视非手术疗法的选择和应用提出以下几点建议，供各位读者讨论和参考。
1.选择合适的治疗病例。非手术疗法往往仅对轻度近视才有一定的疗效，尤其是那些调节性近视或发生近视时间不长的患者，通过非手术治疗，有可能恢复到正常状态。而对于那些中高度近视的患者，我们认为还是需要通过戴矫正眼镜进行治疗。
2.选择适当的治疗时机。对于近视的青少年人群，非手术疗法最好选择在寒暑假期间进行。这是因为青少年平常的学业任务较为繁重，长时间近距离地用眼会对治疗效果造成影响，而且治疗本身需要耗费时间和精力，也可能会反过来影响学习。此外，在进行非手术疗法时最好不要戴矫正眼镜，因为假如患者一直戴着矫正眼镜，眼睛的屈光状态形成了动态平衡，单纯通过治疗势
必难以恢复到先前未戴眼镜时的正常状态。
3.在治疗与巩固疗效时，还应该注意环境因素的影响。假如一边进行治疗，一边却仍不注意用眼卫生，如沉迷于电脑、手机等电子产品，那么就不可能取得较好的疗效。除此以外，在治疗期间和治疗之后，还必须坚持做望远训练、做眼保健操等，而且要多参加体育锻炼。目前的大部分非手术疗法，对于治疗后裸眼视力还是能取得一定的改善效果，可是却很难根治，这就要求患者要重视环境因素的影响。

当下非手术的疗法种类很多，令人无法很好地挑选，在这种情况下，我们提出几点看法，供各位读者参考。
1.在选择治疗方法时，不能仅以有效率高低为标准。由于病人的情况不同，检查的标准和对疗效的判断标准也不尽相同，这些因素都有可能导致对同一种治疗方法的疗效统计结果不一样。要做到科学、客观地判断和比较一种或几种治疗方法的疗效是有难度的，只有采用同一种标准对不同的治疗方法进行科学客观的观察以后，才有可能做出比较正确的评价。
2.在选择治疗方法时，不能仅以治疗后视力的增进为衡量标准。这是由于常用的国际视力表在从0.7增加到0.8时是相对较容易的，而从0.1增进到0.2时就变得困难许多，这个缺陷是由视力表的设计标准决定的。从这方面来看，对数视力表及其记录法具有很大的优点，值得推广。除此以外，还有其他很多会影响裸眼视力检查结果的因素，例如检查光线、情绪状态、健康情况等，其中是否眯眼影响最大。所以，在检查时应该以不眯眼时的检查结果作为判断标准。
3.当一种治疗方法未能取得理想的疗效时，不妨采用另一种方法试试。这是因为某一种方法的治疗可能会恰好适用于某一类的病人，只不过我们目前还没能完全掌握其中的规律。