耳穴疗法的方法及注意事项

耳穴的刺激方法随着现代科学及新技术的发展，愈益增加，下面仅就治疗近视常用的方法略述于下：


一、毫针法
毫针法是应用毫针针刺耳穴，以治疗疾病的一种最常用的方法。
1.定穴：根据疾病，确定处方，在所选用的穴区内寻找反应点，作为刺激点，然后用针柄或探棒用力按压，使留有压迹。若探查不到反应点，就以耳穴定位的穴点进行治疗。
2.消毒：严密消毒，一是针具的消毒，另外是皮肤消毒。耳穴皮肤消毒先用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘。
3.体位：一般均采用坐位，如遇初诊惧痛怕针、体弱病重患者则应采用卧位为好。
4.进针：选用消过毒的28号0. 5寸毫针（少数也可选用30号或26号0. 5寸针），对准敏感点，快速刺入1分多深，至软骨组织，以不穿透对侧皮肤为度。针刺深度依患者的具体情况，包括病情、诊断、体质和耐痛度等综合决定。体质强者用强刺激法，体质弱者用轻刺激法，可据病情捻针数秒钟后留针30~60分钟。在留针期间为提高疗效，可每隔10分钟运用手法再予刺激一次。
5.起针：起针以消毒干棉球压迫针眼，以免出血。
6.疗程：每天或隔天治疗1次。针刺时一般反应较痛，有时会出现酸、胀、重、热、麻电等感觉，甚至向远处放散。

二、埋针法
埋针法是将皮内针埋于耳穴内治疗疾病的一种方法，皮内针刺入皮内是一种微弱而持久的刺激，它可达到持续刺激、巩固疗效或防止复发的功用。

（一）治疗方法
（1）首先在耳郭上找准病变的压痛点或用耳穴探测仪测得低电阻点。找准后，用探棒稍按压一下，可留下一个充血压痕标记。
（2）局部严密消毒，左手固定耳郭，绷紧埋针处皮肤，右手用镊子夹住皮内针针柄，轻轻刺入所选穴位皮内。一般刺入针体的2/3,再用胶布固定，可埋置5~10天。
（3）一般埋患侧单耳即可，必要时可埋双耳。每日按压数次，以加强刺激。

（二）注意事项
（1）如埋针处疼痛加剧而影响睡眠时，则应适当调整针尖方向或深浅度，一般即可解决。（2）埋针处不要淋湿浸泡，夏季埋针时间不宜过长，以免感染。
（3）局部有胀痛不适，需及时检查。
（4）如针眼处皮肤红肿有炎症，应取出埋针，并给予抗炎治疗。
（5）局部皮肤患有炎症或冻疮，则不宜埋针。

三、压丸法
所谓压丸法是指在耳穴表面贴敷压丸，替代埋针的一种简易疗法。目前多采用此法，因其花费极微，安全无痛，副作用少，不易引起耳软骨膜炎。此法能起到持续刺激的作用，患者可以不定期地在贴敷处按压加强刺激。

（一）材料准备
压丸法所选材料可就地取材，如油菜籽、小米、绿豆、莱菔子、王不留行籽等，而以王不留行籽为最好。因其表面光滑，大小和硬度均较适宜。有人用牛黄消炎丸、六神丸等小药丸，因价格较贵，并能致使少数患者发生接触性皮炎，现已较少应用。
1.预先挑选直径约1~1. 5mm黑色成熟之王不留行种子，用沸水烫洗后晒干，置于瓶中备用。
2.应用时将王不留行籽贴附在大小适宜的胶布中央。

（二）治疗方法
1.探寻压痛点。用探棒或用耳穴探测仪测得所选耳穴的敏感点，如压痛点或低电阻点。
2.消毒贴敷压丸。耳郭皮肤用酒精棉球常规消毒待干，左手固定耳郭，右手用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，对准敏感点或穴位敷上，按压数分钟。必要时可在对侧耳郭同时压丸增强疗效。
3.刺激强度和疗程。刺激强度依患者具体情况而定。病人自行每日按压刺激3次左右，每次每穴1~2分钟，每3~7天复诊1次。

（三）注意事项
（1）防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤炎症。个别病人对胶布过敏，局部出现红色粟粒样丘疹伴有痒感，可加贴肾上腺穴或加服扑尔敏。
（2）耳郭皮肤有炎性病变、冻疮等不宜采用。
（3）夏季因多汗，贴敷时间不宜过长。
（4）侧卧时，压丸处受压疼痛较明显时，一般仅需局部稍放松下胶布或移动下位置即行。

四、水针法
耳穴水针法又叫“小剂量药物穴位注射法”，是用微量的药物注人耳穴，通过注射针对穴位的刺激以及注入药物的药理作用，协同调整机体，达到防治疾病的目的。

1.注射药物种类
所选药剂的刺激性宜小，对皮肤无坏死作用，根据病情需要而酌情考虑。

2.治疗方法
（1）根据诊断，确定耳穴，常规消毒，选取适当药液。
（2）用结核菌素注射器配以26号针头，吸取药液。
（3）左手固定耳郭并将注射局部皮肤绷紧，右手持注射器，细心地将针头刺入耳穴的皮内或皮下；将针芯回抽如无回血，则可缓慢推注药液，按每穴0. 1~0. 5毫升，局部隆起豆大至葡萄样大的药物肿泡。耳郭可产生痛、胀、红、热等反应。
（4）注射完毕后，应将渗血或外溢的药液，用消毒干棉球轻轻压迫，不宜重压和按摩，让药液自然吸收。
（5）耳郭注射，隔日1次，10次为1疗程。

3.注意事项
（1）耳穴注射，一般仅需应用常规肌肉或皮下注射量的1/5-1/10,就可获得较好的疗效。（2)消毒要严密，防止感染，凡能引起过敏反应的药物（青霉素、普鲁卡因），应先做皮肤过敏试验，阴性者始可应用。
（3）注射前应了解所选药物的药性、禁忌及注意事项，副作用或刺激性较大的药物应慎用。
（4）每次应适当调整穴位。

五、耳穴按摩
耳穴按摩分自身耳郭穴位按摩与术者耳郭穴位按摩。自身耳郭穴位按摩治疗近视，主要用于耳尖穴位按摩、耳垂区按摩，具体操作分述于下。
1.耳尖穴位按摩：两手拇、食二指捏拿耳尖穴处，作轻微揉按18~27次。作三按三呼吸，即：轻按压时，用鼻呼气；轻提起时，用鼻吸气。
2.耳垂区按摩：两手拇、食二指捏拿耳垂区，作轻微揉按9次，双手指放开，再按上法作3~9次，再作三按三呼吸。
以上二种方法，按摩时采取坐位或立位，全身放松，两脚与肩平宽。每天清晨一次，或早晚各一次。

术者耳郭穴位按摩，即揉按法，具体操作如下：
揉按法：患者坐位或卧位，术者右手拇、食指掌面对准穴点，揉按1~2分钟，指力由轻到重，局部有热胀舒适感为宜。每日揉按1~3穴，每日或隔日1次。对体弱者手法要轻，对体壮者手法要重。
注意事项：耳郭有湿疹、破溃不宜按摩。
治疗近视，若能配合耳穴按摩，其效尤著，且平时按摩又可预防近视，消除眼疲劳。