所谓“身体发肤受之父母”。脱发不论是古时还是现在都是影响正常生活社交的一大难题。
杜甫就曾因爱国忧思而脱发，在《登高》中碎碎念道“白头搔更短，浑欲不胜簪，”烽火连月，家书不至，国愁家忧齐上心头，怎能不让人挠秃了头呢？
脱发的类型有哪些呢？
西医上常见的脱发疾病有雄激素性脱发、梅毒性脱发、瘢痕性脱发、休止性脱发、斑秃、假性斑秃、弥漫性斑秃等多种。其中雄激素性脱发&斑秃占到脱发的90%。中医上也称“发蛀脱发”或“油风”。
雄激素性脱发(AGA)是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少的疾病。既往被称为脂溢性脱发。
男性型脱发表现为:前额发际线逐渐后移和(或)顶部头发逐渐稀疏变细。
女性型脱发表现为:发际线不后移，头顶部的毛发进行性减少和变细，发缝变宽，少部分表现为弥漫性头发稀疏。
斑秃(AA)是一种突然发生的局限性脱发，患处呈斑块状，可持续数月或数年。脱落斑块可有多处，严重者整个头部毛发迅速脱落，称为全秃。还有极少数患者，除头发脱落外，其它部位的毛发如眉毛、睫毛等，甚至全身的毳毛均脱落，称为普秃。
脱发的治疗有哪些呢？
西医方面
外用药:米诺地尔搽剂主要适用于雄激素性脱发、斑秃、植发术前后、产后脱发等，可以止脱生发。
口服药:男性患者常用1mg非那雄胺，女性患者常用螺内酯、环丙孕酮等，可以抑制雄激素分泌，使萎缩的毛囊恢复生长，从而达到止脱生发的效果。斑秃患者可同时联用复方甘草酸苷片。
外治法治疗：
01
针灸及火针：根据中医经络循行理论，以局部针刺调节人体六阳脉气血运行，以达到通经络、活气血的作用，从而增强头皮毛囊血运和毛囊营养供应，达到生发效果。
02
梅花针：通过局部叩刺，微微出血为宜，通过微蛋白重组原理在皮肤修复的过程中刺激毛囊修复，同时增加局部的血液供应，已达到帮助局部生发的效果。
03
中胚层治疗：直接注射药物或PRP（富血小板血浆）到毛囊附近的中胚层，滋养毛囊和保湿头皮，带动新陈代谢，消除感染，改善头皮的血液循环，加强和恢复毛囊健康，从而促进和加速毛发的生长。
04
激光生发治疗：激光生发是国际上被广泛认可的低能量冷激光(LLLT)治疗脱发新方法，在雄激素性脱发、普秃、毛发移植方面都可以配合使用，提高临床治疗效果。
中医方面
根据脱发的部位及舌脉象辩证论治分为以下证型
1肝肾阴虚，风盛血燥
主症:突然脱发，呈圆形或椭圆形，重时毛发全部脱落，常伴有头晕、心悸、失眠、五心烦热，女子月经不调，男子遗精盗汗，成年人常有腰膝酸软。舌质淡红，少苔，脉象弦细或缓。
辨证:肾阳阴虚，风盛血燥。
治法:滋补肝肾，养血祛风，生发。
多用于斑秃、全秃等证。
2气血两虚
主症:多因产后或久病，气血两伤。脱发往往是逐渐加重，均匀脱发，毛发不固，轻轻触摸即有脱发，毛发松软，常伴有心悸，气短，唇白，语微，昏眩，嗜睡，倦怠无力，舌淡，苔薄白，脉沉细缓。
辨证:气血两虚，血不养发。
治法:补益气血，养血生发。
3血热生风
主症:突然发病，毛发大把脱落，多为青壮年，急躁易怒，神志不安，夜不能眠。严重者毛发全部脱落。舌红苔白，脉弦滑。
辨证:血热生风
治法:凉血熄风，养阴生发。
4脾虚蕴湿，湿热互结
主症:头皮瘙痒，脱皮屑，毛发稀疏，脱落，头油多，大便不干，小便清长，舌淡苔白，脉象弦滑。
辨证:脾虚湿盛，湿热互结。
治法:健脾除湿，清利湿热。
多用于脂溢性脱发早期。
注：中医方面选自《跟名师学临床系列丛书·张志礼》，中国医药科技出版社。作者：张志礼。
如您有上诉脱发问题，请及时来医院就诊。
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发表于 2025-2-24 11:26:42
