75度真性近视清零的一点思考

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今天分享一例近视清零的案例，不是因为这个孩子从75度近视成功清零值得分享，而是一份检查报告的一个指导建议，令我很触动，有必要把这个病例给大家分享一下，我们先看一下这个报告：
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女孩，9岁，2023年10月20号通过散瞳验光确诊为真性近视，无论是散瞳验光结果还是最终的配镜处方，都是右眼-0.25D，左眼-0.75D，我们看到这个医生给的方案是佩戴离焦框架眼镜，建议复查的时间是2024年4月20号。现在4月20号刚过，读到这里的家长是否特别想知道，这个孩子现在是什么情况了？
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昨天聊天，家长还感叹道，一副星趣控没带多长时间，就过矫了，换成了平光星趣控，连着两个月的时间，孩子依然保持着+25度的远视储备！这个钱虽然打水漂了，但是觉得特别值得！好在孩子防控还算及时，那些没有及时进行防控的家长该是多么遗憾！

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这个孩子是执行了标准的4L疗法，红光、灯光两个方法补光，离焦框架眼镜、拉远镜两个方法补远。可以看到短短的三个月的时间，孩子的效果是显著的，右眼眼轴累计回退0.19mm，左眼眼轴累计回退0.15mm，双眼裸眼视力全部恢复到1.2，由散瞳后的负度数，逆转成了正度数，维持远视储备！

当地的医生给孩子进行了散瞳验光，并指导配镜建议半年复查，我觉得医生肯定想不到半年以后孩子的近视度数会回退，真性近视会清零！其实我也没有想到孩子在这么短的时间就能恢复远视储备。这里边肯定有很多我们值得思考的问题。昨天我也刚刚发了一篇推文，谈到“100度以内近视是眼睛的黄金自救期！”这篇文章是写给家长的，是希望引起家长的足够重视，在发现孩子近视的时候要积极改善孩子的用眼习惯，严格的控轴，这样孩子的度数不至于长得那么快，效果好的，真有机会逆转！

其实写这篇文章也是想和更多的专业人士探讨，近视防控可能真的不是单一的配镜那么简单，这里面会有很多的奥妙值得我们去挖掘和深思。这个案例涉及几个问题：
第一，散瞳验光真的准确吗？
从这个案例上讲，我觉得散瞳验光也不一定准确，这个孩子之所以有这么好的效果，眼轴回退是一方面，另一方面，虽然是参考了散瞳验光进行配镜，我觉得应该是过矫了，要不然度数不可能回退的这么快。
第二，红光是增厚脉络膜，眼轴短期的回退，近视也是暂时的回退，早晚还会涨回去。
我并不认同这个观点，首先这个孩子的确恢复了远视储备，我们的防控方法依然是要进行下去。我们所有的方法实际上都是给眼睛一个充分的保护，在这个强有力的保护状态下，眼睛是有自救能力的，也就是说眼睛所处的环境是一个健康的环境，那未来眼轴的增长不是异常增长，而是正常的生理性增长，晶状体会慢慢地代偿眼轴的生理性增长，所以这个孩子如果未来眼轴增速一直是可控的，那她大概率在未来几年，甚至到18岁孩子都是有机会不近视的。
第三，孩子是用了红光(哺光仪)，所以才导致近视的回退，孩子如果不用哺光仪，近视是不可能回退的。
我认为这涉及到一个认知的问题，大多数人都是处在第一层的认知，包括我自己，就是不知道自己不知道。我们没有见过山，所以不知道真正的山有多高；没有见过海洋，所以更不知道真正的海洋是有多么辽阔。其实当我真正步入到一些民间社群里，我才知道，很多家长一直在近视防控的道路上不懈努力，他们的付出令我们眼科医生汗颜。很多家长并没有用哺光仪，单靠大户外，配合离焦镜、拉远镜、远像光屏实现近视清零，并一直维持不近视的孩子比比皆是！很多家长周一到周五会保证2~3小时户外，周六、周天都会拼到8~9小时，我们自己做不到，并不代表别的孩子、别的家长做不到！所以我们再也不能说近视不可逆！
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