该不该配镜，什么时候配镜？

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孩子的眼睛可能存在近视、远视、散光，甚至弱视等多方面复杂的问题下面我们就来聊一聊近视和散光的配镜原则:该不该配镜?什么时候配镜?眼镜应该戴多久?希望能帮助到大家。
一、近视的配镜原则
(一)不同年龄的配镜原则
(1)2岁及以下
如果是低度近视，可先保持观察;如果是高度近视，需要进行部分矫正。
(2)3~6岁
这是学龄前期的关键阶段，重点是防治弱视。幼儿不高于150度的近视可先观察，高于150度的近视予以部分矫正。通常，单纯的中低度近视不会导致弱视。
学龄期和青春期有学习的需求。如果近视影响到写作业、上课看黑板和听讲，裸眼视力小于0.6,即使浅度数也应予以配镜,可以配周边近视离焦镜6141
(3)7~18岁
学龄期和青春期有学习的要求。如果近视影响到写作业、上课看黑板听讲，裸眼视力小于0.6，即使浅度数也应予以配镜，可以配周边离焦镜，获得一定的防控加分。
(4)19~40岁到了这个年龄段，近视度数趋于稳定，可以根据用眼需求和适应情况游行配镜，更改配镜处方需谨慎。
(5)40岁以上
过了40岁，眼睛的屈光状态会趋于变化，应保持定期复查，
(二)度数配高还是配低好?
(1)近视患者的配镜度数可根据实际情况，在散瞳验光度数基础上稍作调整，允许比散瞳验光度数高25~50度，带有周边离焦效果的功能性眼镜建议足矫，单眼应达到 1.0。
(2)假性近视不要配镜，需要找医生处理，先解决调节紧张的问题，
(3)中高度近视，如有足矫试戴不适的，可分次配镜，先配低度数的眼镜，适应后再更换眼镜，逐渐把度数升上来，保障好的矫正视力。
(三)眼镜需要一直戴吗?
(1)100度以下近视，可以只在上课等需要精细视力时戴镜，看近处户外活动可以不戴镜。如果给孩子佩戴的是功能性框架镜，则可以室内看远处、看近处，看黑板、写作业时都戴镜，户外体育活动不方便时可以摘镜。
(2)100~250度近视,如果有内隐斜、高 AC/A 等情况,可在视远时戴镜,视近时不用戴;如果有外隐斜，需要常戴镜，避免外隐斜发展。
(3)250度以上的近视，建议常戴镜。
(四)发现旧镜过矫怎么办?
(1)如果是儿童青少年，处于近视发展阶段，要避免过矫;如果经历有效的近视防控，度数较前明显降低，超过50度，则可以换镜。
(2)若是成人过娇不超过75度，并且没有任何疲劳症状，那么可以不接镜或按旧镜度数配镜;过矫100度及以上，或者有疲劳症状者，应根实际情况，一次或分次降到验光度数。
(五)应该多久换一次眼镜?
(1)考虑度数变化，如果加深或者回退超过 50度，可以换镜。
(2)考虑瞳距变化，如果经历有效的近视防控措施，孩子始终没增加度数，那么可以在 1~1.5 年换一次眼镜，因为孩子瞳距每年会增加 1~2mm，偏差超过2mm 会引发棱镜效应，产生不利影响。瞳距的测量应以瞳距仪为准电脑验光单上的瞳距(PD)准确度欠佳，不能用于指导配镜。
(3)考虑镜片磨损，如果是采用PC材质的镜片，表面会比较容易磨损磨损严重的可以换镜。
二、散光的配镜原则
(一)不同年龄的配镜原则
(1)3岁及以下
不高于 200 度的散光可暂不配镜;散光度数超过 200 度时，应部分矫正改善弱视。
(2)4~10岁散光度数不超过100度，视力在正常范围内，可暂不配镜;如果视力低于正常值，已经需要配镜了，也要尽量予以足娇。散光度数大于100度的，
散光配镜的原则是:中低度散光，配镜时应倾向足矫;高度散光，一次如果视力低，应配镜，防止弱视发生。足矫可能不适应，可分次矫正，先戴低度数的散光镜，适应后再换足娇度数，初次配镜度数不应少于柱镜度(散光度数)的2/3。
(3)10~40岁
散光不超过100度，没有模糊和疲劳症状的，可不配镜;如有视力低下症状，需要配镜的，应尽量予以足矫。
散光度数大于100度，影响视力的，应足矫，尤其是有视疲劳症状的病人;如散光较高，可分次矫正
(4)40岁以上
这个年龄段，随着晶状体和角膜的变化，散光可能经常会发生变化，应充分考虑患者的适应情况，适当欠矫，定期复查。
(二)散光应该如何戴镜?
(1)10岁以下儿童散光，视力差，为防治弱视，应常戴镜。
(2)10岁以上有高于150度的散光，应常戴镜。
(3)有视疲劳的散光儿童，应经常戴镜。