有效防控的标准是什么？

lavender

近视防控的首要目标是控制眼轴，那么我们应该把眼轴的增长控制在什么水平呢?
家长们的心愿肯定是零增长，甚至能缩短眼轴，把已经发生的真性近视治回去才好，这也是医生们一直在努力的方向。但近视的防控可不是一朝方的事，我们可以先给自己确定几个阶段性目标。梦想是可以有的，但需要
一步一步来实现。眼睛随着身体的增长，肯定是要长大的，即便使用一些防控手段，短时间内缩短了眼轴，也不代表眼睛可以停止生长。我们努力的方向，并不是不让眼睛长大，而是要改变眼睛的形状。
不近视的孩子，眼球会随着年龄增长呈球形自然生长，其前后径、左右径和上下径增长的速度是一致的，这就叫作生理性增长。上下径和左右径的增长，会拉伸晶状体，带来品状体屈光度的下降，继而代偿掉眼轴前后径增长带来的近视。所以，孩子虽然眼轴在长，但是近视化非常缓慢。
对近视的孩子来说，眼球各个方向的生长是不一致的，前后径增速是上下径及左右径的 2~3倍，晶状体提供的代偿不足以抵消前后径增长带来的近视,所以近视会得以加速发展[25(见图5-8)。而前后径增速更快的原因之一是后极部脉络膜更容易受到成像滞后的影响产生薄变，继而导致后极部的巩膜容易变薄，被眼压往后顶压而加速凸起。近视防控工作的核心就是把后极部脉络膜厚度补足，让睫状肌放松，让各向受力均匀一些，同步增长。


我们近视防控的目标是降低眼轴的增速，使其达到生理性增长的速度、在此基础之上，可以进一步谋求巩膜的重塑、品状体的代偿和近视度的下降家长可以给孩子的近视防控计划设定几个阶段。
第一阶段，跟自己比，压制住眼轴增长的趋势。例如，从防控之前每月a04mm的眼轴增速，到防控之后每月 0.02mm 的增速，近视的增速会从年75-100度降为25~40度,虽然还在涨,但成年后不至于发展到高度近视了这就是很大的进步。采用防控评分50分的措施可以帮助达成这一目标。
第二阶段，跟正常的孩子比，努力把眼轴增速压制在生理性涨幅，追求近视度零增长。眼轴的生理性增长量的数据有限，有的文献过于老旧，采用的A超等过时的眼轴测量技术，无法参考。表5-2是相对严格的标准，供家长们参考,通常采用“红光治疗+周边近视离焦法”,可以帮助达成这一目标。


第三阶段，向着近视度下降的方向努力。在严格控制眼轴的基础上，进行长期的远雾视治疗，4L法综合防控并行，可以唤醒晶状体代偿，引发巩膜重塑，帮助一些孩子达成这一目标。