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红光治疗会有副作用吗?

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发表于 2024-10-24 14:19:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
红光治疗毕竟是一种相对新颖的方法,虽然很多家长也学习了不少知识,但是在使用过程中可能还是会觉得不太踏实。
有的家长会过度关注孩子的眼睛,发现一点“风吹草动”,就会惶恐不安,甚至会胡乱联想,觉得是不是红光治疗有“副作用”,引起了孩子眼睛的某些病变。
其实,一些常见的眼表的小病变和红光治疗并没有什么显著的关联。比如,照射红光并不会引起结膜炎、麦粒肿(睑腺炎)等问题,孩子不注意用眼卫生才容易引发这些疾病,使得眼睛发红、发痒。
家长可以仔细观察一下孩子的眼睛,如果发现眼睛只是有点红,但还没有畏光的情况,就不影响红光治疗的使用。要是结膜炎比较严重,眼睛红#且出现了畏光症状,则需要停用红光治疗,并到医院检查用药。
干眼症在孩子中也是比较多见的情况,特别是在孩子频繁看手机、上网课的情况下,更容易觉得眼睛干燥、难受,但这同样不影响红光治疗的进行建议家长给孩子用一些玻璃酸钠、地夸磷索钠滴眼液,在红光治疗的时候要提醒孩子别把眼睛紧紧地压在镜筒上,也不要死死地盯着看,可以保持正常的眨眼。
还有一个让很多家长感到疑惑的问题是“飞蚊症”。有的孩子在使用红光治疗时,会特别关注眼睛的感受,再加上在高亮度的背景下,孩子更容易观察到“飞蚊”,但这也不是红光引起的,而且是一种无害的现象,所以家长也不用过度焦虑。
上面所讲的,除了畏光现象外,都是不需要停用红光治疗的。那么,在哪些情况下,家长需要谨慎使用或者停用呢?
第一种情况是孩子照完红光后,出现了眼角抽动。这可能是多巴胺分泌持续增加造成的,这种情况一般在停用后就会好转。
再一个是“后像”的问题。这是一种视觉生理现象,即视觉刺激虽然已经停止了,但我们对形象的感觉不会立刻消失,而是会逐渐减弱。在使用红光治疗时,后像一般会在6分钟内消退。如果后像消退所需的时间太长,比如超过了 10分钟,说明光吸收可能不太好,会影响使用效果,医生可能也会建议家长先停用。但对于后像长短与效果之间的具体关系,目前也不是特
别清晰,也需要更多的数据才能明确。还有一种需要注意的现象是“颜色异常”或者“异常光斑”。有个别家长反映,孩子在照完红光后,说自己看东西的颜色跟以前完全不一样了,或者服前有异常光斑持续不温,这时需要家长密切观察,如果持续不改普的话游委停止红光治疗。可以进行MERG或者微视野等客观检查,查看是否在视锥细胞的功能损伤。临床中曾遇到过这种不良反应的孩子,微视野(见图5-16)或者MERG出现损伤(见图5-17),他们使用的都是高斯光束红光治疗仪,所幸在停用后,孩子眼前的异常光斑都消退了,视力未受影响。


从这里也能看出我们现在对红光治疗所持的态度,那就是一定要确保安全。如果孩子在使用中出现了明显的不适,或是有什么异常情况,我们宁可不用,也不愿出现任何问题。


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