咳嗽的辩证用药

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咳嗽，作为日常生活中常见的一种症状，往往伴随着各种不适。中医理论认为，咳嗽虽症状相似，但病因却各不相同。本章将从中医角度详细解析咳嗽的成因、辨证分型及常用中成药治疗方法，帮助大家更好地理解和应对咳嗽问题。

一、咳嗽的基本概念与成因

咳嗽，在中医理论中，是指肺失宣降、肺气上逆，发出咳声或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽不仅是肺系疾病的主要症状之一，也是多种疾病的共同表现。《黄帝内经》早有记载:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽虽主病在肺，但与全身脏腑功能失调均有关系。

咳嗽的成因主要分为外感与内伤两大类:

·外感咳嗽:多由六淫外邪(风、寒、暑、湿、燥、火)侵袭肺系所致。因肺为娇脏，不耐寒热，外邪易从口鼻或皮毛而入，侵袭肺脏，导致肺气失宣，肺气上逆而发为咳嗽。

内伤咳嗽:多由脏腑功能失调，内邪干肺所致。如饮食不节、情志失调、劳倦过度等，均可导致肺脏自病或他脏及肺，引发咳嗽。

二、咳嗽的辨证分型

根据咳嗽的病因病机，中医将其分为多种证型，每种证型的治疗原则与用药均有所不同。以下是几种常见的咳嗽证型及其特点:

1. 风寒咳嗽

·症状:咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰

稀薄色白，常伴有鼻塞流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等。

·治疗原则:疏风散寒，宣肺止咳。

·常用中成药:风寒感冒颗粒、通宣理肺丸、小青龙合剂等。

2. 风热咳嗽

·症状:咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黏稠或色黄，常伴有发热、微恶风寒、口渴、咽痛、鼻流黄涕等。

·治疗原则:疏风清热，宣肺止咳。

·常用中成药:银翘解毒片、桑菊感冒

片、急支糖浆等。

3. 燥咳

·症状:干咳无痰或少痰，连声作呛，喉痒咽痛，常伴有口鼻干燥、咽痒、恶寒发热等。

·治疗原则:疏风清肺，润燥止咳。

·常用中成药:秋梨润肺膏、蛇胆川贝枇杷膏、二母宁嗽丸等。

4. 阴虚咳嗽

·症状:干咳少痰，或痰中带血，常伴有口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热等阴虚内热表现。

·治疗原则:滋阴润肺，化痰止咳。

·常用中成药:百合固金片、养阴清肺丸、麦味地黄丸等。

5. 积食咳嗽

·症状:咳嗽，夜间加重，伴有脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便酸臭等积食表现。

·治疗原则:消食导滞，化痰止咳。

·常用中成药:小儿消积止咳口服液、

保和丸、大山楂丸等。

三、常用中成药解析

1. 风寒感冒颗粒

·组方:麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷等。

·功效:解表发汗，疏风散寒。适用于风寒感冒所致的咳嗽、发热、头痛、恶寒、无汗等症状。

2.通宣理肺丸

·组方:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄等。

·功效:解表散寒，宣肺止嗽。适用于风寒感冒引起的咳嗽、咳痰不畅、恶寒发热等症状。

3. 银翘解毒片

·组方:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉等。

·功效: 辛凉解表，清热解毒。适用于风热感冒所致的发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等症状。

4. 秋梨润肺膏

·组方:梨、百合、麦冬、川贝母等。

·功效: 润肺止咳，生津利咽。适用于燥咳、久咳及肺燥引起的干咳、咽痒等症状。

5. 养阴清肺丸

·组方:地黄、麦冬、玄参、川贝母等。

·功效: 养阴润燥，清肺利咽。适用于阴虚肺燥所致的干咳少痰、咽喉干痛等症状。

6. 小儿消积止咳口服液

·组方:炒山楂、槟榔、枳实、瓜蒌等。

·功效:清热肃肺，消积止咳。适用于小儿食积咳嗽、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重等症状。

四、治疗咳嗽的注意事项

1. 辨证施治: 根据咳嗽的不同证型，辨证施治，选择合适的药物。

2.饮食清淡:咳嗽期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

3.注意保暖: 特别是外感咳嗽患者，应注意保暖，避免受凉。

4. 增强体质 :平时应加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，预防感冒和咳嗽的发生。