中医谈发热

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发热，即体温升高，是日常生活中常见的症状，尤其在儿童中更为普遍。

发热的病因病机发热的病因主要分为内伤和外感两大类。内伤发热多与脏腑功能失调、气血阴阳亏虚有关;外感发热则多由六淫邪气(风、寒、暑、湿、

燥、火)或温热疫毒之气侵袭人体所致，        导致营卫失和，脏腑阴阳失调。外感发热的具体病机包括:

·六淫邪气侵袭:如风寒、风热、暑湿等邪气侵入人体，导致正邪交争，引发发热。

·温热疫毒感染:如手足□病、疱疹性咽峡炎等具有传染性的疾病，由温疫时毒引起。

二、发热的辨证分型

1.无汗畏寒发热

主要症状:恶寒，发热，无汗，头痛，关节疼痛，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗原则:解表散寒退热。常用中成药

·葛根汤颗粒:发汗解表，升津舒筋。

·风寒感冒颗粒:解表发汗，疏风散寒。

·正柴胡饮颗粒:表散风寒，解热止痛。

·午时茶:祛风解表，化湿和中。

2.有汗发热不退

主要症状:发热重，恶寒轻，咽干而痛，咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，黄稠鼻涕，笞薄黄，脉浮数。

治疗原则:辛凉解表退热，。

常用中成药:

·银翘解毒片:辛凉解表，清热解毒防风通圣丸:散风解表，泻热通便

·双黄连口服液:清热解毒。

·羚翘解毒片:疏风清热，解毒。

3.温病虚证发热

主要症状:无明显外感表证，发热多为低热，咽喉肿痛，头身疼痛，口干精神倦怠，不思饮食，小便量少，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉虚。治疗原则:收敛浮火，酸甘化阴。常用食疗方:

·乌梅白糖汤:乌梅7颗，白糖50克(视情况可加薄荷叶)

·乌梅三豆饮:乌梅7颗，黄豆、黑豆、绿豆各一把。

三、发热的中医治疗思路

中医治疗发热，核心在于辨证施治，根据患者的具体症状、体质及病因，采用相应的治疗方法。中医治疗不单纯追求退热，而是通过调整脏腑功能，使正气恢复，从而驱邪外出，达到治愈疾病的目的。

·发汗解表:对于无汗畏寒的发热，通过发汗来解表散寒，使邪气随汗而出，

·辛凉解表:对于有汗但热不退的发热，采用辛凉解表的方法，清除体内热邪。

·清热泻火:对于实热证引起的发热，使用清热泻火药，直接清除体内热邪。

·养阴清热:对于虚热证，采用养阴清热的方法，滋补阴液，清除虚火。

四、发热治疗的注意事项

1.详细辨证:在发热治疗中，首要任务是准确辨证，根据患者的具体症状、舌苔、脉象等，判断病因病机。

2.合理用药:根据辨证结果，选择适当的中成药或中药方剂进行治疗。注意药物的剂量、用法及禁忌症。

3.注重调养:在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累;饮食清淡易消化，免辛辣油腻食物;保持室内空气流通，避免再次受邪。

4.及时复诊:治疗过程中应定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

五、常用中成药的详细介绍

1.葛根汤颗粒

·组方:葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、大枣、生姜

·功效:发汗解表、升津舒筋。适用于风寒感冒初起，恶寒发热无汗者。

2银翘解毒片

·组方:金银花、连翘、薄荷、荆芥等。

·功效:辛凉解表、清热解毒。适用于风热感冒或温病初起，发热头痛、咳嗽口干者。

3.防风通圣丸

·组方:防风、荆芥穗、薄荷、麻黄等

·功效:解表通里、清热解毒。适用于外感风寒、内有蕴热所致的表里俱实

4.双黄连口服液

·组方:黄连、黄芩、连翘等。

·功效:清热解毒。适用于外感风热所致的感冒发热、咳嗽咽痛等。

5.乌梅白糖汤

·组方:乌梅、白糖。

·功效:酸甘化阴、收敛浮火。适用于温病虚证所致的发热口渴、精神倦怠等。