失眠患者的中医养生方法一

多米

前言
失眠患者的中医养生讲究“三分调，七分养”，是指人体脏腑失调的时候，虽然用特别的食品、保健品或药物进行调养，能够起到一定的作用，但是还有七分是要通过在日常睡？眠、饮食、情志、运动等诸方面养成良好习惯，使人体尽快恢复平衡并保持平衡。如果您想脏腑平衡、身心安康，就必须顺应天地自然的规律，“饮食有节，起居有常，不妄劳作”，做到“和于阴阳，调于四时”，而能“终其天年，度百岁乃去”。同时失眠与情志因素有着密切的关系，中医养生时应重视对精神的调摄，平时应保持乐观向上的生活态度，使心情偷悦，消除恐惧及顾虑，避免情绪波动。同时应进行适当的身体锻炼，增强体质。另外，良好的生活起居习惯对于预防及改善睡眠非常重要。
(一)、失眠的辨证论治
失眠的病情有虚实之分。虚证多属阴血不足，心失所养，实证多为火盛扰心，实证日久必虚，虚实夹杂。治疗上需辨清虚实，补虚泻实，攻补兼施，在调整脏腑气血阴阳的基础上安神定志是本病的基本治疗方法。以下分型，为一般常见分型。
实证
1、心火亢盛证
[证候]心烦不寐，躁扰不安，口干舌燥，或口舌生疮,
小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数有力或细数。
[病机]心火内扰，神不守舍。
[治则]清心泻火，宁心安神。
[方药]朱砂安神丸加减（本方为清心泻火，镇心安神
之常用方剂）。
朱砂0.5克（冲服），黄连6克，黄芩6克，栀子9克，连
翘9克，生地黄9克，当归12克，炙甘草9克。
2、肝郁化火证
[证候]性情急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，头晕头胀，目赤耳鸣，口千而苦，不思饮食，便秘赤，舌红苔黄，脉弦而数。
[病机]恼怒郁闷，肝失条达，气郁化火，上扰心神。
[治则]清肝泻火，镇心安神。
[方药]龙胆泻肝汤加减（本方为清肝泻火的代表方）。龙胆草3克，黄芩6克，栀子9克，车前子15克（包煎），当归12克，生地黄9克，柴胡9克，朱茯神12克，生龙骨15克（先煎），生牡蛎15克（先煎），甘草6克。
3、痰热内扰证
[证候]胸闷心烦不眠，头重目眩，厌食呕恶，嗳气吞
酸，苔腻而黄，脉滑数。
[病机]痰浊宿食壅遏于中，积而生热，痰热扰心。
[治则]化痰清热，养心安神。
[方药]温胆汤加味（本方为清热化痰降气常用之方
剂，适用于痰热内扰之不寐）。
竹茹12克，陈皮9克，半夏9克，茯苓15克，枳实9克，黄连6克，山栀9克,珍珠母15克（先煎），甘草6克，生姜6克。
4、胃气失和证
[证候]不寐，啜腐吞酸，脘腹胀满，大便不爽，苔腻,
脉滑。
[病机]脾胃运化失司，饮食不化，停滞中洲，升降之枢
受阻，气机不畅。
[治则]消食化滞，和胃安神。
[方药]保和丸加减（本方治一切饮食积滞，为治疗因
胃气不和而睡卧不安的常用方剂）。
山楂18克，神曲6克，莱菔子6克，半夏9克，陈皮9克，茯苓15克，连翘6克，远志6克，夜交藤30克，合欢花12克。
虚证
1、阴虚火旺证
[证候]心悸不安，心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，腰酸，
口干津少，五心烦热，舌红，脉细数。
[病机]肝肾阴虚，心阴不足，心肝火旺，虚火扰神。
[治则]滋阴降火，清心安神。
[方药]六味地黄丸合黄连阿胶汤（前方滋补肾阴，后
方降火滋补心阴，两方合用共奏滋阴降火之效）。
熟地黄12克，山萸肉9克，山药9克，泽泻9克，牡丹皮9克,茯苓15克，黄连6克，黄芩6克，白芍9克，阿胶9克（烊化吞服），生龙骨15克（先煎），生牡蛎（先煎）。
2、心脾两虚证
[证候]多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华，饮
食无味，肢倦神疲，舌质淡，脉细弱。
[病机]心脾亏虚，生血无源，运血无力，血不养心。
[治则]补益心脾，养血安神。
[方药]归脾汤（本方为心脾二补的代表方，适用于思虑过度或久病气血虚衰之不寐，亦可用于外伤或产后出血过多，气血两亏之不寐）。党参30克，白术12克，黄芪15克，当归12克，远志6
克，枣仁6克，茯神12克，龙眼肉9克，木香6克，甘草6克
4、心胆气虚证
[证候]多梦易于惊醒，胆怯心悸，气短倦息，小便清长，舌淡，脉弦细。
[病机]心胆虚怯，心神失养则不安，胆气不足则志不宁。
[治则]益气镇惊，安神定志。
[方药]安神定志丸合酸枣仁汤（前方侧重于益气镇心安神，后方侧重于养血清热除烦，合用则益心胆之气，清心胆之虚热而定惊安神宁心）。
党参30克，茯苓15克，茯神12克，远志6克，龙齿15克（先煎），石菖蒲9克，枣仁9克，知母6克，川芎9克。
(二)、失眠常用中草药
1、重镇安神药
①朱砂
[性味归经]性寒，味甘，有毒。归心经。
[功效]镇心安神，清热解毒。
[主治]用于心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。[用法用量]入丸散或研末冲服，每次0.3~1克，1日2~3次。
[使用注意]本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
[性能特点]功擅镇心、清心而安神，为安神之要药，经配伍可用于治疗各种原因之神志失常，尤宜用于心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。
[药理作用]本品能降低大脑中枢神经的兴奋性，有镇静、催眠、抗惊厥作用。
②磁石
[性味归经]性寒，味咸。归心经、肝经、肾经。
[功效]镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。
[主治]常用治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神及惊恐气乱，神不守舍所致之失眠。
[用法用量]煎服，15~30克。宜打碎先煎。入丸散，每次1~3克。镇惊安神宜生用。
[使用注意]入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。
[性能特点]能护真阴、镇浮阳、镇惊安神，治肾虚肝旺，上扰心神或惊恐气乱，神不守舍之心神不宁、惊悸、癫痫。
[药理作用]本品能抑制中枢神经系统，有镇静、抗惊厥作用，且炮制后作用明显增强。
③龙骨
[性味归经]性平，味甘、涩。归心经、肝经、肾经。
[功效]镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
[主治]用于心神不宁、心悸失眠。
[用法用量]煎服，15~30克；人煎剂宜先煎；外用适
量。
镇惊安神宜生用。
[使用注意]有湿热、实邪者忌服。
[性能特点]生用为镇惊安神、平肝潜阳之要药，善治各种神志失常之证。
[药理作用]本品具有抗惊厥、镇静催眠作用。
④琥珀
[性味归经]性平，味甘。归心经、肝经、膀胱经。
[功效]镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
[主治]用于治疗心神所伤，神不守舍之惊悸失眠。[用法用量]研末冲服，每次1.5~3克。不入煎剂。[使用注意]阴虚内热者忌服。
[性能特点]善镇静安神，治心神不宁、惊悸失眠、健忘多梦及小儿惊风抽搐、癫痫等证。
[药理作用]本品所含琥珀酸具有中枢抑制作用，能镇静催眠、降温及抗惊厥。
⑤珍珠
[性味归经]性寒，味甘、咸。归心经、肝经。[功效]疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
[用法用量]煎服，3~10克。
[使用注意]气虚者慎用。
[性能特点]既可疏肝解郁，又善理气和中。
[药理作用]本品煎剂具有催眠、镇痛、抗惊厥作用。[功效]镇惊安神，明目祛翳，收敛生肌。
[主治]用治心神不安，心悸怔忡，失眠多梦。
[用法用量]入丸散，每次0.3~1克，每日2~3次。
[使用注意]胃酸缺乏者慎服。
[性能特点]善镇惊安神，为治心悸失眠、心神不安等所常用，尤宜用于心虚有热之虚烦不眠。
[药理所用]本品有镇静、镇痛、抗惊、退热、抑制皮层电活动等作用。
养心安神药
①酸枣仁
[性味归经]性平，味甘、酸。归心经、肝经、胆经。
[功效]养心益肝，安神，敛汗。
[主治]多用于阴血不足，心失所养之失眠。
[用法用量]煎服，10~20克。研末吞服，每次1.5~3克。
[使用注意]内有实邪郁火、有胃炎及胃溃疡者、肾虚滑泄梦遗者及孕妇慎用。
②柏子仁
[性味归经]性平，味甘。归心经、肾经、大肠经。
[功效]养心安神，润肠通便。
[主治]常用于阴血不足，心失所养之失眠。
[用法用量]煎服，10~20克。
[使用注意]便溏及多痰者慎用。
[性能特点]能补养阴血、交通心肾而安神，善治心阴
虚及心肾不交之心悸失眠。
[药理作用]柏子仁的水及乙醇提取物具有增强学习
记忆力、镇静作用。
③远志
[性味归经]性微温，味苦、辛。归心经、肾经、肺经。
[功效]宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
[主治]多用治心肾不交之失眠。
[用法用量]煎服，5~15克。
[使用注意]有胃炎及胃溃疡者慎用。
[性能特点]善开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，有“交通心肾”之长，多用治心肾不交之心神不宁。[药理作用]本品有镇静、催眠、抗惊厥、祛痰、利尿、降压作用。
④合欢皮
[性味归经]性平，味甘。归心经、肝经。[功效]安神解郁，活血消肿。
[主治]用于情志不遂，忿怒忧郁而致的失眠。
[用法用量]煎服，10~15克。
[使用注意]孕妇慎用。
[性能特点]善疏肝解郁、悦心安神，为安神解郁之品，
适宜于忿怒忧郁之烦躁不宁、失眠多梦者。
[药理作用]本品有镇静、催眠作用。
⑤首乌藤
[性味归经]性平，味甘。归心经、肝经。
[功效]养心安神，祛风通络。
[主治]治疗阴虚血少之失眠。[用法用量]煎服，15~30克。[使用注意]躁狂属实火者慎服。
[性能特点]能补养阴血而养心安神，适用于阴血虚少
之心神不宁。
[药理作用]本品有镇静、催眠作用。
⑥灵芝
[性味归经]性平，味甘。归心经、肾经、肺经。
[功效]安神补虚，祛痰止咳。
[主治]治疗心气虚或心脾两虚、气血不足等心神失养
之失眠。
[用法用量]煎服，3~15克。[使用注意]实证慎服。
[性能特点]具有补虚安神之功，治心气虚、心脾两虚
气血不足等心神失养之心神不宁。
[药理作用]本品有镇静、催眠、抗惊厥作用。
⑦刺五加
[性味归经]性温，味辛、微苦。归脾经、肾经、心经。[功效]健脾益气，补肾强腰，养心安神，化痰平喘。[主治]治心脾两虚，血虚体弱，食欲不振，失眠多梦者。
[用法用量]煎服，5~12克。
[使用注意]热证、实证忌服。
[性能特点]能养心安神，以治心脾两虚之心神不
宁证。
[药理作用]刺五加水提液、醇提液均有镇静作用。
⑧龟甲
[性味归经]性寒，味甘、咸。归肝经、肾经、心经。[功效]滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。[用法用量]煎服，10~30克。宜打碎先煎。[使用注意]脾胃虚寒者忌服。孕妇慎用。
[性能特点]为滋阴益肾、养血补心之佳品。用之能益肾滋阴养血而强壮筋骨，治心虚惊悸、失眠健忘，又能养血补心而安神益智。[药理作用]本品煎液有改善甲亢阴虚模型、兴奋子
宫、抗突变、增强巨噬细胞吞噬功能作用。
⑨茯苓
[性味归经]性平，味甘、淡。归心经、脾经、肾经。
[功效]利水渗湿，健脾安神。
[用法用量]煎服，10~15克。
[使用注意]阴虚津伤者慎用。
[性能特点]善健脾，宁心安神，治脾虚诸证及心悸、失眠等，为健脾安神之常品。
[药理作用]本品煎剂有镇静、抗溃疡、防止肝细胞坏
死、保肝、减轻卡那霉素中毒性耳损害的作用。
⑩茯神
[性味归经]性平，味甘、淡。归心经、脾经。
[功效]宁心安神。
[用法用量]煎服，10~15克。
[使用注意]阴虚津伤者慎用。
[性能特点]善宁心安神，治心悸、失眠、健忘等。
[药理作用]镇静作用。
⑪佛手
[性味归经]性温，味辛、苦。归肝经、脾经、胃经、
肺经。[功效]疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
[用法用量]煎服，3~10克。
[使用注意]气虚者慎用。
[性能特点]既可疏肝解郁，又善理气和中。
[药理作用]本品煎剂具有催眠、镇痛、抗惊厥作用。
清心安神药
①黄连
[性味归经]性寒，味苦。归心经、肝经、胃经、大肠经.
[功效]清热燥湿，泻火解毒。
[用法用量]煎服，2~5克。
[使用注意]脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。
[性能特点]清热燥湿力强，既善清中焦湿热，主治湿热中阻，脘腹痞满等，尤为治湿热泻痢要药；又善清心热、泻胃火，为治心热烦躁失眠及胃热呕吐之良品。
[药理作用]本品有抑制细菌真菌的作用，对各型流感
病毒有直接抑制作用。
②百合
[性味归经]性微寒，味甘。归肺经、心经。
[功效]养阴润燥止咳，清心安神。
[用法用量]煎服，10~30克。清心宜生用，润肺蜜
炙用。[使用注意]风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。[性能特点]既善养阴润肺止咳，又善清心安神。[药理作用]本品水提液有耐缺氧、镇静和抗过敏作用。
③麦冬
[性味归经]性微寒，味甘、微苦。归心经、肺经、胃经。
[功效]养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
[用法用量]煎服，10~15克。
[使用注意]外感风寒及痰饮湿浊的咳嗽，及脾胃虚寒
泄泻者均忌服。
[性能特点]既能养肺胃之阴而生津润燥，又能清心而
除烦热。
[药理作用]本品煎剂能提高实验动物耐缺氧能力，增加冠脉流量，对心肌缺血有明显保护作用，并能抗心律失常及改善心肌收缩力。
④丹参
[性味归经]性微寒，味苦。归心经、肝经。[功效]活血调经，凉血消痛，清心安神。[用法用量]煎服，5~15克。
[使用注意]反藜芦。
[性能特点]为活血化瘀要药，广泛用于各种瘀血证。
既善活血化瘀而调经止痛，治心腹刺痛、瘤瘕积聚；还善凉血清心而除烦安神、散结消痈，治温热病入营血之烦躁不安、内热扰心之心悸失眠及痛肿疮毒等。
[药理作用]本品能调整体液免疫及细胞免疫，具有扩菌、消炎、抗过敏、抗肿瘤、解热、镇静、降血糖、降胆固醇等作用。
(三)、失眠常用中成药
1、养心安神类
用于心神失养之证。多见心悸怔忡、失眠健忘等证候。
①天王补心丹
[功效]补心安神、滋阴清热。
[主治]适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。
[规格]每丸重9克。
[用法用量]口服，一次1丸，一日2次。
[禁忌]本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
[注意事项]服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。
②珍合灵片
[功效]养心安神。
[主治]用于心悸，失眠。
[规格]片剂，每瓶80片。
[用法用量]口服，一次3~4片，一日3次。
[禁忌]外感发热患者忌服。
[注意事项]该药品宜餐后服。
2、养血安神类
①养血安神糖浆
[功效]养血安神。
[主治]用于失眠多梦，心悸头晕。
[规格]每瓶装100毫升。
[用法用量]口服，一次18毫升，一日3次。
[禁忌]脾胃虚寒，大便溏者忌服。
[注意事项]脾胃虚弱者宜在饭后服用，以减轻药物对肠胃的刺激。
3、清肝安神类
①百乐眠胶囊
[功效]滋阴清热，养心安神。
[主治]用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
[规格]每粒装0.27克。[用法用量]口服，一次4粒，一日2次，14天为1个疗程。
[禁忌]孕妇禁用。
[注意事项]忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
4、补肾安神类
①乌灵胶囊
[功效]补肾健脑，养心安神。
[主治]用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者。
[规格]每粒装0.33克。
[用法用量]口服。一次3粒，一日3次。
[禁忌]孕妇慎用。
[注意事项]忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
②安神补脑液
[功效]填精生髓，资生气血，安神补脑。
[主治]主治脑转耳鸣，恍惚健忘，失眠心悸等症。
[规格]口服液，每支10毫升。
[用法用量]口服，1次1支，一日2次，早、晚服用。60支为1个疗程。
[禁忌]外感发热患者忌服。
[注意事项]宜餐后服。