失眠患者常见的中医体质类型特点

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中医体质学说是以阴阳、五行、精气学说以及脏腑经络、气血津液等中医哲学和生理学理论为指导基础，研究人类体质特征、体质类型、差异规律及与健康、疾病关系的一门应用性学科。人类的睡眠与其体质的差异密切相关，《黄帝内经》认为：“营卫之气不循常度，阳不得入于阴而至失眠”。王琦教授将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种。在9种体质中，气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气郁质者为常见的失眠体质，现分述如下。
气虚质
[形成原因]先天禀赋不足，后天失养，或肺脾肾功能
失调，或大病、久病之后元气大伤，或劳力、劳神过度，或年老体弱
[总体特征]元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现
老体弱。
为主要特征。
[形体特征]肌肉松软不实。
汇常见表现]平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，心悸健忘、头晕，或善恐易惊，难以入寐，寐则多梦易醒，面色少华，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
[心理特征]性格内向，不喜冒险。
[发病倾向]易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢.
[对外界环境适应能力]不耐受风、寒、暑、湿邪。
气虚质是指元气不足，功能失调，脏腑机能衰退时，易出现气虚表现。其中易出现气虚证的脏腑是心、脾、肺、肾。
心气虚的表现：心悸，气短，精神疲惫，活动后加重，或有自汗，或面色淡白，舌质淡，脉虚。
脾气虚的表现：食少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄或白，或消瘦，或肥胖，浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。
肺气虚的表现：咳喘无力，咳痰清稀，少气懒言，语声低怯，自汗、动则益甚，畏风、易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。
肾气虚的表现：腰膝酸软，面白神疲，听力减退，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。
阳虚质
[形成原因]先天察赋不足，后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气。
[总体特征]阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
[形体特征]肌肉松软不实。
[常见表现]平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，失眠多梦，舌淡胖嫩，脉沉迟。
[心理特征]性格多沉静、内向。
[发病倾向]易病肿胀、泄泻（哮喘、消化不良、浮肿、腹泻）等。
[对外界环境适应能力]不耐受寒邪，耐夏不耐冬；易感湿邪。
阳虚质是机体阳气虚损，失于温煦，而出现阳虚表现。一般以脾肾阳虚为主，其中尤以肾阳不足为最。
脾阳虚的表现：食少，腹胀，腹部冷痛，喜温喜按，大便溏薄清稀或完谷不化，畏寒怯冷，口淡不渴，四肢不温，或周身浮肿，小便不利，或带下色白清稀量多，舌质淡胖或边有齿印，苔白滑，脉沉迟无力。
胃阳虚的表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
肾阳虚的表现：腰膝酸软，面色胱白或薰黑，头目眩晕,精神萎靡，形寒肢冷，尤以下肢为甚；或阳痿，妇女宫寒不孕；或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘，舌淡胖苔白，脉沉弱。
阴虚质
[形成原因]阳邪伤阴，或因五志过极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液。
[总体特征]阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
[形体特征]体形偏瘦。
[常见表现]手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，心烦不寐，多梦易惊兼心悸，健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，五心烦热，舌红少津，脉细数。
[心理特征]性情急躁，外向好动，活泼。
[发病倾向]易患失眠、便秘、口疮、慢性咽炎、糖尿病等阴亏燥热病变及高血压等阴亏阳亢病变。
[对外界环境适应能力]适应力较差，耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。
阴虚质是机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋，表现出阴虚阳亢之证。阴虚之证，五脏俱有，但一般以肝肾为主，其他三脏之阴虚，久延不愈，最终多累及肝肾。
心阴虚的表现：心悸心烦，失眠、多梦，或见五心烦热。午后潮热，盗汗，两颧潮红，舌红少津，脉象细数。
肝阴虚的表现：两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，或见手足蠕动，头晕目眩，午后颧红，面部烘热，潮热盗汗，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔少津，脉弦细而数。
脾阴虚的表现：食少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄，或秘结，溏结不调，口干唇燥，形体消瘦，面色无华，倦怠乏力，手足心热，舌红少津，苔少或无，脉细无力或数。
胃阴虚的表现：胃脘隐痛或灼痛，或嘈杂，或脘痞不舒，饥不欲食，口燥咽干，干呕呃逆，大便干结，小便短少，舌红少津，少苔或剥苔或无苔，脉细数。
肺阴虚的表现：干咳少痰，或痰少而黏，不易咯出，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。
肾阴虚的表现：腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，咽干颧红，澧黄便干，舌红少津，脉细数。
湿热质
[形成原因]饮食不节，七情内伤，脏腑功能失调，邪郁化火，或久居湿热之地。
[总体特征]湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
[形体特征]形体中等或偏瘦。
[常见表现]首面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，心烦失眠，或头痛如裹，或痰多，舌质偏红，脉
滑数。
[心理特征]容易心烦急躁。
[发病倾向]易患疮疖、黄疸、热淋等病。
[对外界环境适应能力]对湿环境或气温偏高，尤其是夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。
导致湿热的因素有很多，除了先天禀赋遗传因素之外，饮食过于肥甘厚味、嗜好烟酒、过食生冷、不喜运动、情绪抑郁、长期居住于潮湿的环境或空调房、淋雨涉水等，均可导致内生湿邪，湿邪日久化热，形成湿热体质。
血瘀质
[形成原因]情绪意志长期抑郁，或久居寒冷地区以及脏腑功能失调。
[总体特征]血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征。
[形体特征]胖瘦均见。
[常见表现]肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀斑，舌下脉络紫黯或增粗，脉涩。
[心理特征]易烦，健忘。
[发病倾向]易患出血、中风、胸痹等（心脑血管疾病）。
[对外界环境适应能力]不耐受寒邪。
血瘀质临床表现为当血淤滞于脏腑、经络某一局部时，
则发为疼痛，痛有定处，得温而不减，甚至形成肿块。此类型的人，有些明明年纪未到就已出现老人斑，有些常有身上某部位疼痛的困扰，如女性生理期容易痛经，男性身上多有瘀青，身上的疼痛症在夜晚加重等。
气郁质
[形成原因]先天禀赋，情志内郁。
[总体特征]气机郁滞，以神情抑郁、优虑脆弱等气郁表现为主要特征。
[形体特征]形体瘦者为多。
[常见表现]神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，多梦易惊醒，或伴头痛、头胀、目赤口苦、便秘、涠赤，舌淡红或红，苔薄白，脉弦。
[心理特征]性格内向不稳定、敏感多虑。
[发病倾向]郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐（忧郁症、神经官能症等）。
[对外界环境适应能力]对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
气郁质是由于先天遗传或后天外界事物刺激导致情志不遂，肝气不畅，肝郁气结之证。肝主疏泄，气郁与肝的关系最为密切。
肝气郁结的表现：情志抑郁、易怒，胸胁或少腹胀痛、窜痛，胸闷，善太息，妇女可见乳房作胀疼痛，痛经，月经不调，甚则闭经，舌苔薄白，脉弦。