什么是后像? 后像是一种视觉生理现象,在视觉刺激停止后的形象感觉并不立刻消失,而是逐渐减弱,感觉有一种残留现象,称为后像。 后像异常主要包括后像时间延长和异常黄斑。在进行红光治疗时,如果后像时间超过6分钟,就需要向医生汇报;如果后像时间超过8分钟不退,几乎百分之百有问题,需要停用;如果用红光后超过1个小时眼前还有光斑,属于异常黄斑,也需要及时停用。
正常情况下,在照红光的时候,可以看到各种各样的颜色,红的、橙的、黄的、蓝的、绿的、黑的,都不用担心,都是正常现象!我们重点关注颜色持续时间,如果半小时、一个小时后还有,是有问题的,需要及时停用。
抽动症与红光之间存在一定的联系,这可能是因为目前使用红光治疗的儿童较多,我们观察到抽动症在儿童中的发病率较高。抽动症与多巴胺的分泌密切相关,尤其是在多动症儿童中更为明显。红光可以促进多巴胺的分泌,因此两者之间可能存在一定的联系。然而,我们越来越多地发现,抽动症与红光之间的关联可能并不密切。抽动主要还是源于对某些食物的不耐受,我们可以通过检测儿童的血液中的IgG抗体来确定哪些食物不耐受,例如如果检测结果显示牛奶不耐受,我们就可以停止孩子对牛奶的摄入,通过饮食疗法来解决问题。
目前,在中日友好医院设立了一些食疗小组,一些志愿者协助家长进行抽动症的饮食疗法和物理治疗,效果非常显著。许多家长都给予了积极的反馈,表示这种方法非常有效,不仅解决了抽动问题,也解决了红光治疗的问题。因此,我们发现抽动症并不是红光地绝对禁忌。通常,当孩子出现抽动症状时,我们首先建议进行饮食疗法,找出问题的原因并调整食谱,过一段时间后观察症状是否有所改善。如果改善,我们还可以逐步启动红光,可以从一档慢慢升到三档。
还有一些小的眼表刺激症状,如畏光,是需要停用红光的。畏光可由多种原因引起,如角膜发炎、佩戴OK镜引起的角膜点染、角膜上皮损伤等。此外,散瞳状态也会影响,如果快散,当天不能照红光;中散,需要两天到三天才能照红光;慢散,则需要大约20天以后。对于一般的过敏性结膜炎和轻度干眼症,如果白眼球不怎么红,照红光是没有问题的。 另外,全身性的炎症反应和应激状态,当孩子发烧时,我们通常不建议进行红光治疗,因为孩子发烧本身就是一种应激状态,此时脉络膜会充血。在这个阶段,我们并不急,可以等孩子退烧后再进行治疗。如果孩子进行了斜视或其他眼部手术,应停用红光3周。
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