眼基础知识

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一、眼球结构（如图1、图2、图3所示）
1、视觉器官：眼球、眼的附属器和视路。
2、眼的附属器包括：睫毛，眼睑、结膜、泪器和泪液、眼外肌和眼眶等。
3、眼球包括：眼球壁和眼内容。
（1） 眼球壁：
外层膜——角膜和巩膜；
中层膜——虹膜、睫状体和脉络膜；
内层膜——视网膜。
（2）眼内容：房水（前房水、后房水）、晶状体和玻璃体。
（3）视路包括——视神经➡视交叉➡视束➡外侧膝状体➡视放射和视中枢等。
（4）视网膜：特点——黄斑中心凹视力最好。中心凹仅有视锥细胞而无视杆状细胞。
2种细胞——视锥细胞（白天工作/相当于照相机的胶片感光，感光弱，只感强光）。对强光敏感，具有辨色功能，有600万～700万个；视杆细胞[晚上（黑夜）工作/感光强，只感弱光]。视杆细胞对弱光敏感，不具有辨色功能，有1.1亿～1.3亿个。
（5）角膜：特点——透明、屈光性强43D、敏感性、修复功能、代谢性。
（6）眼的四大屈光系统：角膜、房水、晶体、玻璃体。

二、人眼视力个体差异
1.人眼黄斑中心凹是视力最敏锐的部位。特点：黄斑中心凹处视网膜最薄，厚度约为0.37mm，而位于其中央的中心小凹，仅为0.13mm，黄斑中心部只有视锥细胞而无视杆状细胞，圆锥细胞变细长，形似杆状细胞，各个圆锥细胞单个的与双极细胞及神经细胞相连接，所以中心凹部视力最好。由于每个人的视锥细胞数量和密度不一样，故视力有差异。
用视力表检查的视力是视网膜黄斑中心凹视力最好，但离开中心凹处的旁中心凹视力就明显降低。如中心凹视力1.0，离开正中心凹2°时，视力大约降低一半以上。越向周边视力越低。
2.远离黄斑中心凹距离与视力（如图4所示）
（1）远离黄斑中心凹0.25°以内锥体细胞数为15万/mm²，视力约为1.0。
（2）远离黄斑中心凹0.5°以内锥体细胞数为5万/mm²，视力约为0.5。
（3）远离黄斑中心凹0.75°以内锥体细胞数为3万/mm²，视力约为0.3。
（4）远离黄斑中心凹10°以内锥体细胞数为200/mm²，视力更差。
所以注视部位不同，视力基础不同，弱视治疗的易难度也不同，这也叫注视性质。
注视性质分为以下几种：
（1）中心注视：0~1°；
（2）旁中心注视：注视点位于中心凹附近1°~3°；
（3）旁黄斑注视：注视点位于中心凹以外的黄斑区3°~5°；
（4）周边注视：注视点位于视乳头与黄斑之间或更远的地方大于5°。



3.瞳孔大小对视力的影响
由于像差的影响，瞳孔直径对视力有影响，瞳孔增大到一定程度时，视力会下降。在自然光条件下，最佳视力瞳孔直径为2~2.4mm，再增大，视力会下降，而瞳孔小于2mm视力也会下降。
三、正常眼底各部名称
眼底名称（如图5所示）：黄斑中心、黄斑部位、静脉和动脉神经、视盘、视乳头。散瞳后用眼底镜观察眼底更明显。