视觉功能障碍的治疗—感官反馈

佳琪

感官反馈疗法的基础是我们可以感知自己的身体功能，并学会熟练控制这些功能。它本质上是一种基于学习的治疗方法。尽管通常情况下我们并不能意识到自己的身体功能，但依靠特定的训练方法可以让患者观察并感知到这些功能。通过感官反馈疗法,我们可以学会准确地控制某项身体功能。为了达到这个目的，需要将无法感知的身体信号转变成可感知的视觉或声音信号。
20世纪 60年代,研究人员发现,意识可以影响某些生理功能，比如心率或血压。这些生理功能由自主神经系统控制，之前被认为不受意识影响。生物反馈疗法利用有意的反应来影响身体的生理反应。当我们能够观察到身体的自动功能时，就可以学会有意地控制这些功能。
比如,我们可以学会放慢心率。为了实现这个目标，将心率传感器连接到显示屏上,当心率过快时，显示屏出现红色，而心率正常时，显示屏则出现绿色。通过深呼吸和放松肌肉,我们可以学会逐渐将红色变成绿色。经过一段时间练习，就能学会长期保持绿色的状态，从而实现降低心率的目标。到训练的最终阶段时，仅仅通过想象绿色就能降低心率。
传统感官反馈疗法的目标是训练意识控制身体功能,最终实现仅仅通过想象就能带来所需的生理反应。例如,某些头痛伴随着下颌关节周围肌肉的紧张。经过一段时间的感官反馈训练，可以实现通过想象就能放松下颌关节周围的肌肉。
最近几年发展出了控制大脑功能的新疗法,称为神经反馈训练。它可以使患者学会将0脑电波(即表示注意力没有集中的脑电波)转变成β脑电波(即表示注意力集中的脑电波)。神经反馈训练主要用于治疗儿童注意障碍(ADD),利用脑电波的反馈,这些患者可以学会控制大脑活动，让自己的注意力保持集中。在治疗过程中，将脑电波传感器连接到训练系统，患者通过大脑想象能够控制自己产生的脑电波，从而控制显示屏上的物体移动。例如，只有患者集中注意力时,显示屏上的直升机才能保持在特定高度。如果他们的注意力下降,直升机就会向下移动。
视觉信息是理想的感官反馈信息，在训练过程中,患者很容易意识到自己的身体状况。许多感官反馈训练都涉及视觉注意力，并通过显示屏上颜色或图像的变化为患者训练提供视觉反馈。