针灸治疗肥胖

容易

【中医养生】减重的中医视角
中医教您减肥
肥胖在中国古代医学书籍中有很多的记载和描述，如《素问·通评虚实论》
云：“肥贵人，则膏粱之疾也。”将其形象地称为“肥贵人”“肥人”“肌
肤盛者”等，古代医家认为肥胖是一种营养过剩的疾病，引起肥胖的原因多
由过食膏粱厚味、贪于摄取、久卧、久坐、多逸少劳所导致。其病机多归结
为多痰、多湿、多瘀、多虚，病机不同产生肥胖的形态和状态也都有区别。
痰湿型
清代医学家陈修圆云：“大抵素禀之盛，从无所苦，为是痰湿颇多”，说明
痰湿是导致肥胖的重要病理因素。该型主要表现：肥胖伴浮肿，身体困重，
动则气短、胸闷，神疲乏力，甚则头晕、呕吐、痰多，时腹胀满，舌淡红胖
大，有齿痕，苔黏腻，脉濡滑。此型肥胖宜用健脾化湿，宽胸豁痰为法。
中药代茶饮 陈皮 6 克，玉米须 15 克，山楂 10 克，薏苡仁 10 克泡茶，其中
陈皮气味芬芳，即可理气和中，又可化痰，亦为食疗降脂之佳品；玉米须具
有利水消肿渗湿之效；山楂可以消食，消除腹满胀感，薏苡仁可以健脾利湿。
手指点穴 中脘、足三里、丰隆、天枢、脾俞、胃俞、内关。以上穴位每次
选 3~5 个穴，手指点按，以有酸胀感为宜，每次每穴点按 5 分钟，每日或者
隔日一次，10 天为一疗程。
热敏灸 用点燃的热敏灸艾条在中脘、关元、天枢、神阙等穴区探查，出现
渗透远传感觉的部位作为施灸部位，每次选择 1~2 个施灸部位，每次施灸
45 分钟，每日或者隔日一次，10 天为一疗程。
浊瘀型
《内经》曰：“肥人血浊，津液黏稠，为痰为饮积久渗入脉中，血之为浊，
血浊为瘀。”这一类人主要表现为臃肿体胖，急躁易怒，多食，眼袋肿胀，
月经不调或闭经，失眠多梦，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应以活血化瘀为
法。
中药代茶饮 橘皮 6 克，荷叶 10 克，生麦芽 10 克，莱菔子 10 克，玫瑰花 6
克泡茶，以达到消食导滞，升清化浊，降脂减肥。
手指点穴 中脘、梁门、期门、丰隆、关元、肝俞、三阴交、太冲。以上穴
位每次选 3~5 穴，手指点按，已有酸胀感为宜，每次每穴点按 5 分钟，每日
或者隔日一次，10 天为一疗程。
热敏灸 用点燃的热敏灸艾条在中脘、关元、梁门、期门等穴区探查，出现
渗透远传感觉的部位作为施灸部位，每次选择 1~2 个施灸部位，每次施灸
45 分钟，每日或者隔日一次，10 天为一疗程。
阳虚型
《杂病源流》称：“肥盛之人，实为肥盛气衰，”故肥人多与气虚、阳虚为
主，气虚则水湿运化动力不足，故痰聚内生；阳气不足，阴寒内生，气不化
水，水湿内停，痰湿易生致胖。主要表现为体型虚浮，疲乏无力嗜睡，腰酸
腿软，动辄虚乏甚则阳痿阴冷，舌淡苔薄，脉细无力。当以益气温阳为法。
中药代茶饮 黄芪 15 克，党参 15 克，枸杞 10 克，肉桂 6 克，当归 6 克泡茶，
以益气温阳、化痰利湿，起到减肥之效。手指点穴 中脘、水分、关元、气
海、丰隆、肾俞、命门、涌泉。以上穴位每次选 3~5 个穴，手指点按，已有
酸胀感为宜，每次每穴点按 5 分钟，每日或者隔日一次，10 天为一疗程。
热敏灸 用点燃的热敏灸艾条在关元、气海、肾俞、命门等穴区探查，出现
渗透远传感觉的部位作为施灸部位，每次选择 1~2 个施灸部位，每次施灸
45 分钟，每日或者隔日一次，10 天为一疗程。
另外，中医还有针刺、推拿、电针、埋线、拔罐、耳穴压豆、运动减肥等特
色治疗，这些方法则需要专业医生根据患者性别、年龄、体质等不同因人制
宜，多种治疗手段合理有序应用，各疗法之间取长补短进行综合治疗，形成
确之有效的个体化治疗，为患者量身定制中医减肥治疗方案。
合理运动，注重营养
减肥还要配合饮食与运动，饮食应讲究营养搭配，注重蛋白质、脂肪、碳水
化合物的优化组合，还要适当的进食蔬菜和水果。运动是消耗能量的重要途
径之一，是减脂的重要手段，根据肥胖患者的身体素质、运动习惯，合理地
设计运动计划，健康减脂。常见的运动方式包括田径、跳绳、骑自行车、慢
跑、打篮球、游泳、散步等，注重运动强度和心率变化，并保证每次运动的
时间。
不同体质的人群怎么减肥？
中医来教你！
①胃热火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食药物质，如铁皮石斛、麦芽
等；
②痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质，如薏苡仁、橘皮、砂仁等；
③气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食药物质，如橘皮、山楂、当归等；
④脾虚不运证采用健脾益气作用的食药物质，如茯苓、山药、莲子等；
⑤脾肾阳虚证采用温阳补虚作用的食药物质，如小茴香、山药、肉桂等。
⑥另外，减肥要循序渐进较为理想的减重目标应该是 6 个月内减少当前体重
的 5%~10%，合理的减重速度为每月减 2~4kg。
需要提醒大家的是，减肥过程是培养良好生活习惯的过程，减肥不要盲目追
求速度，体重下降过速不仅会影响身体健康，还很容易导致体重反弹。合理
饮食运动，配合中医减肥手段，科学减肥，愿您拥有一个健康美丽好身材。
科学减肥
一定要记住这 4 件事↓↓
①定时定量规律进餐，虽然减肥需要控制食物的摄入，但盲目少吃或不吃不
可取，过度饥饿反而可能会导致进食过量，要做到重视早餐，不漏餐，晚餐
勿过晚进食，建议在 17:00～19:00 进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，
但可以饮水；
②少吃零食，少喝饮料，不吃夜宵，不论在家还是在外就餐，都应力求做到
饮食有节制、科学搭配不暴饮暴食，控制随意进食零食、喝饮料，避免吃夜
宵；
③进餐宜细嚼慢咽，摄入同样的食物，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进
餐速度，可以增加饱腹感，降低饥饿感；
④适当改变进餐顺序，也是一种简单、易行、有效的减重方法，按照“蔬菜
一肉类一主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量，
除了吃
减肥还有这几个法宝~
-睡觉-
睡个好觉对减肥来说有多重要？，经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引
起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，导致“过劳肥”，肥胖患者应按昼夜生物节
律，保证每日 7 小时左右的睡眠时间，建议在 23 点之前上床睡觉。
-运动-
身体活动不足或缺乏和久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因，肥胖患
者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行 150
~300 分钟中等强度的有氧运动，每周 5~7 天，至少隔天运动 1 次，抗阻运
动每周 2~3 天，隔天 1 次，每次 10~20 分钟，每周通过运动消耗能量 2000k
cal 或以上。
-少坐-
此外，每天静坐和被动视屏时间要控制在 2~4 小时以内，对于长期静坐或
伏案工作者，每小时要起来活动 3~5 分钟。
多吃__ 少吃__ 不吃__
记住这些，想不瘦都难！
管住嘴，迈开腿，想要科学减肥，“吃什么、不吃什么”十分重要，这些要
多吃：
①鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；
②保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；
③优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；
④优先选择低脂或脱脂奶类。
这些要少吃/不吃
①减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物（高
能量食物通常是指提供 400kcal/100g 以上能量的食物）；
②减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过 5g，烹调油不超过 20~25g，
添加糖的摄入量最好控制在 25g 以下；
③减重期间应严格限制饮酒。 每克酒精可产生约 7kcal 能量，远高于同质
量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。
减肥期间究竟该吃多少？
3 个方法教你计算↓↓
方法一
减肥人士推荐每日能量摄入平均降低 30%～50%或降低 500～1000kcal，或
推荐每日能量摄入男性 1200～1500kcal、女性 1000～1200kcal 的限能量
平衡膳食。
方法二
可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量，分别给予超
重和肥胖个体 85%和 80%的摄入标准，以达到能量负平衡，同时能满足能量
摄入高于人体基础代谢率的基本需求，帮助减重、减少体脂。
方法三
可根据身高（cm）-105 计算出理想体重（kg），再乘以能量系数 15～35kc
al/kg（一般卧床者 15kcal/kg、轻身体活动者 20～25kcal/kg、中身体活
动者 30kcal/kg、重身体活动者 35kcal/kg），计算成人个体化的一日能量。
先吃肉还是先吃菜？
顺序“吃对了”也能减肥
《成人肥胖食养指南（2024 年版）》建议三大宏量营养素的供能比分别为，
脂肪 20%~30%，蛋白质 15%~20%，碳水化合物 50%~60%，推荐早中晚三餐供
能比为 3:4:3。

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