视觉功能障碍治疗的最后阶段:在学校里应用新学到的视觉功能

佳琪

通常情况下，视觉训练至少需要几个月的时间，如果病情复杂，训练时间可能会超过1年。在治疗的最后阶段,我们会与孩子进行交流，评估其是否达到了最初制订的训练目标。如果没有达到，我们会讨论下一步的训练计划。鼓励孩子树立自己的目标并且努力去实现，增强孩子的自信，这是青少年时期的重要成长历程。完成视觉训练后，他们学会了通过自己的努力克服遇到的各种困难。因此，在视觉训练的过程中，需要孩子了解每项练习的作用和原因，了解成功完成这项练习后的结果，并且结果应该可以量化。
一旦孩子掌握了基本的视觉功能，必须能将这些功能转变为习惯性动作，只有如此，他们才能在压力很大的情况下轻松地应对各项学习。因此，我们会评估孩子是否可以将新技能应用到学校的学习活动中。
多数孩子经过几个月的视觉训练，视觉功能障碍的症状会完全消失。不必再忍受复视、持续的头痛以及眼睛的灼烧感,他们现在可以在轻松的状态下完成过去十分困难的学习任务。
例如，手眼协调能力提高,书写会变得整洁、容易辨认;而扫视功能的改善会让阅读变得平滑流畅;同步视觉感知功能增强，能使“视觉字典”有效发挥作用,拼写错误会相应减少。
劳拉在小学二年级开始视觉训练,经过8个月的治疗，她对训练结果进行了如下总结:
"在视觉训练前,我很难完成家庭作业，头和眼睛都觉得痛不得不躺到床上。有时写作业要用3个小时,妈妈和我心情都很不好。现在,我半小时就能完成作业,完全不用妈妈帮忙，头痛也不见了,以前这根本办不到!虽然有时我还是不想写作业,但这是另一回事。”
当然，视觉训练开始越早，治疗就越容易。对于刚上小学的儿童患者，视觉训练只需针对基本的视觉功能就能取得很好的治疗效果。然而，如果上学后仍长期存在视觉障碍,问题就会变得复杂。
三年级或四年级的儿童患者，治疗结果可能不像劳拉一样乐观。
患有多年视觉障碍的孩子,通常会形成自己的学习方法，比如猜测。即使视觉训练非常成功，他们也很难放弃之前的学习方法。

改变大龄儿童患者的阅读习惯
许多患有严重阅读障碍的孩子会依靠猜测进行阅读,这是他们面对学习任务时的唯一方法。尽管视觉训练后，他们的视觉功能可以满足阅读的要求,但由于阅读时依然会感到恐慌,他们往往会继续使用之前熟悉的方法。即使各项检查都显示视觉功能完全正常，这些孩子在学习时仍不会自动使用新学到的视觉功能。有些孩子很难放弃猜测，因为这是他们多年练习才学会的技巧。但这项障碍必须排除，否则，即使视觉功能已经正常,孩子的学习成绩也很难提高。
如果孩子存在这类问题，我们会针对视觉与认知功能的关联安排进一步的视觉训练。例如，当孩子的数学存在困难时，我们会针对数量的视觉感知，训练方位感知与视觉想象;当孩子的视觉记忆存在缺陷,我们会使用特殊的技巧帮助他们增强这项能力;如果阅读障碍导致了孩子的学习困难，我们会针对具体问题，帮助他们练习阅读技巧。多数孩子完成视觉训练后就可以体验到阅读的快乐。如果不是这样，那么孩子需要进一步的阅读训练。
对于非常棘手的病例,我们会借助外语,比如芬兰语、匈牙利语或土耳其语。由于孩子并不期待能读懂这些外语,并且家里也没人了解这些语言，他们自我强加的压力就会慢慢消失,认真阅读页面上的内容。当然,这只是短暂的过渡阶段,用于帮助孩子克服心理障碍,最终目标是可以流利地大声读出母语。
在治疗的最后阶段,我们训练孩子加快阅读速度，改善对阅读内容的理解。孩子需要学会在尽可能短的时间内准确识别看到的文字。如果想要做到这一点，有些孩子只需改善同步视觉感知功能，而其他孩子可能需要 想象能力，形成自己的“脑中电影”。
长期存在视觉缺陷的孩子,通常都缺乏阅读技巧，心理上对阅读非常抗拒。许多孩子对阅读的总结如下:

“我讨厌阅读!”

这些孩子阅读时会产生压力和负面情绪。通常经过一段时间后，他们才能逐渐注意到之前讨厌的阅读已经变得轻松容易，甚至充满乐趣。当孩子体验到掌握的阅读技巧后，就会注意到这种变化。

最让我们感到欣喜的患者是一名七年级才开始视觉训练的男生。在测试阅读的过程中，他只愿意大声读出两句话，经过讨价还价，才勉强读了三句。在视觉训练后，他开始对阅读充满热情，不断要求父母购买新书，甚至给了我们一份读书清单，足足有几页长。