失眠常见的中医辨证分型及治法方药

容易

中 医 将 失 眠 称 作“ 不 寐 病 ”。临 床 表 现 为 入 睡 困 难 ，或 睡 而 易 醒 、醒 后 不能 再 睡 ， 重 则 彻 夜 难 眠 ， 连 续 4 周 以 上 ； 常 伴 有 多 梦 、 心 烦 、 头 昏 头 痛 、 心悸 健 忘 、 神 疲 乏 力 等 症 状 。

常 见 的 中 医 辨 证 分 型 ：
1.心 脾 两 虚 型 ： 表 现 为 不 易 入 睡 ， 多 梦 易 醒 ，健 忘 ， 气 虚 、乏 力 、 神 疲 食少 ， 体 倦 ， 头 晕 目 眩 等 症 状 ， 舌 淡 苔 薄 白 。

治 法 ： 补 益 心 脾 ， 养 血 安 神 为 主 。
方 药 ： 归 脾 汤 加 减 。

组 成 ： 人 参 、 白 术 、 黄 芪 、 当 归 、 茯 神 、 木 香 、 远 志 、龙 眼 肉 、 酸 枣 仁 、 合 欢 皮 、 甘 草 等 。
2.肝 火 扰 心 型 ：表 现 为 不 寐 多 梦 或 彻 夜 不 眠 ，急 躁 易 怒 ，头 晕 头 胀 ，伴 有口 干 、 口 苦 、 目 赤 耳 鸣 等 症 状 。

治 法 ： 疏 肝 泻 火 为 主 。

方 药 ： 龙 胆 泻 肝 汤 加减 。

组 成 ： 龙 胆 草 、 黄 芩 、 栀 子 、 泽 泻 、 车 前 子 、 当 归 、 生 地 、 醋 柴 胡 、 炙 甘 草 、 生 龙 骨 、 生 牡 蛎 、 磁 石 等 。
3.心 胆 气 虚 型 ： 失 眠 患 者 胆 小 易 惊 ， 虚 烦 不 寐 ， 常 伴 有 心 悸 不 安 。

治 法 ：益 气 镇 惊 ， 安 神 定 志 为 主 。

方 药 ： 安 神 定 志 丸 合 酸 枣 仁 汤 加 减 。

组 成 ： 人 参 、龙 齿 、 茯 神 、 石 菖 蒲 、 远 志 、 川 芎 、 合 欢 皮 、 知 母 、 夜 交 藤 、 酸 枣 仁 等 。
4.痰 热 扰 心 型 ： 心 烦 不 寐 ， 伴 有 胸 闷 不 舒 、 泛 恶 嗳 气 ， 脘 腹 胀 满 、 目 眩 ，口 苦 ， 头 重 如 裹 等 症 状 。

治 法 ： 清 化 痰 热 为 主 。

方 药 ： 黄 连 温 胆 汤 加 减 。

组成 ： 清 半 夏 、 陈 皮 、 竹 茹 、 枳 实 、 山 栀 、 黄 连 、 茯 苓 、 远 志 、 柏 子 仁 、 甘 草
等 。
5.心 肾 不 交 型 ：表 现 为 心 烦 不 寐 ，入 睡 困 难 ，心 悸 多 梦 ，腰 膝 酸 软 ，头 晕
耳 鸣 ， 潮 热 盗 汗 等 。

治 法 ： 养 阴 清 热 ， 交 通 心 肾 为 主 。

方 药 ： 百 合 地 黄 汤 合
交 泰 丸 加 减 。

​ 组 成 ： 百 合 、 生 地 、 黄 连 、 肉 桂 等 。

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